Цель: приведение сердечного выброса к физиологическим величинам; конечные результаты инотропной терапии: контроль инвазивного мониторинга сердечного выброса, концентрации лактата крови, гастроинтестинальной интрамукозной pH. Рекомендация 1 — степень Е: добутамин является агентом первого выбора для пациентов с низким) после адекватной ресусцитации жидкостью и достижения допустимого САД. Допексамин является синтетическим катехоламином, имеющим универсальное сочетание мощных ß — адренергических и до — паминергических эффектов. Этот препарат может стимулировать, восстанавливать органный кровоток вследствие своего вазодилатирую — щего действия. Теоретически препарат может повышать гепатоспланхническую перфузию самостоятельно или в сочетании с другими вазоактивными агентами, потенциально ее усиливать и предотвращать некоторые негативные эффекты сепсиса и септического шока. Допексамин улучшал тканевую оксигенацию в кишках, печени, скелетных мышцах у собак с эндотоксемией. сравнивая почечные эффекты допексамина, допамина и добутамина в экспериментальных моделях сепсиса, установил, что у крыс после инфузии Escherichia coli почечная экскреторная функция наиболее эффективно улучшалась при приеме допексамина. Этот препарат лучше поддерживает АД, чем добутамин; по влиянию на САД разницы в указанных препаратах не отмечено. Допексамин был исследован и в клинике. Colardyn с соавт. наблюдали кратковременное повышение СИ и ЧСС и дозозависимое снижение ОПСС. При длительном приеме может развиваться толерантность, и эти эффекты угасают. Отмечено повышение печеночного кровотока, значительное улучшение показателя гастральной pH. Улучшение спланхнической окси — генации не зависит от воздействия препарата на системную гемодинамику. Применение допексамина у больных с сепсисом и септическим шоком может ограничиваться значительным возрастанием ЧСС и возможным развитием гипотензии. Допексамин не может быть включен в режим стандартной терапии для лечения гемодинамической недостаточности на основе терапевтических доказательств у больных сепсисом.
Лучший антидепрессант 🙂
Категория: 
