Архив за Июнь, 2014

Введение лекарственного средства

Введение лекарственного средстваИммунокомплексный. В ответ на введение лекарственного средства (цефалоспорины, хинин, хинидин, стибофен) образуются антитела класса IgM или IgG, часто фиксирующие комплемент, и элиминация иммунного комплекса происходит на мембране эритроцита с его повреждением как «невинной жертвы». Гемолиз обычно внутрисосудистый, острый, сопровождающийся ОПН, часто обусловлен малыми дозами лекарственного препарата.

Аутоиммунный. Лекарственные средства (метилдопа, флударабин, прокаинамид и др.) способны индуцировать выработку аутоантител прямого действия против эритроцитов с развитием заболевания, схожего (далее…)

Динамика воспалительных медиаторов

Динамика воспалительных медиаторовВключая простагландины, также указывает на наличие миокардиальной депрессии. Исследования конца 80-х — начала 90-х годов XX ст. показали, что у септических больных обычно наблюдается линейная зависимость между £ Ю2 и V02 («патологически обусловленная зависимость»); нормальные величины £ Ю2 были недостаточными для метаболических потребностей. Эти выводы легли в основу гипотезы о том, что ресусцитация выше нормальных значений СИ, £ Ю2, V02 («гипер — ресусцитация») может улучшать исход (далее…)

Продолжительность жизни

Продолжительность жизниЭто анемии, характеризующиеся повышенным распадом (укорочением продолжительности жизни) неизмененных эритроцитов в результате воздействия на них внешних повреждающих факторов. В зависимости от характера внешнего фактора приобретенные гемолитические анемии подразделяют на неиммунные и иммунные.

Иммунные гемолитические анемии обусловлены наличием в организме больного аутоиммунных или аллоиммунных антиэритроцитарных антител.

К аллоиммунным анемиям относят посттрансплантационный гемолиз.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — разновидность большого семейства аутоиммунных заболеваний человека. Она возникает в результате (далее…)

Внутренние мифы

Внутренние мифыКрасные разрабатывают более, основанные на власти и обладании ею, и прибегают к внешним мифам лишь тогда, когда они поддерживают их мировоззрение. В начале шекспировского «Макбета» чётко виден момент, когда главный герой переходит с Пурпурного уровня на Красный. Враги короля повержены благодаря его силе и лидерским качествам. Король — законный правитель, и Макбет счастлив ожиданием возможной награды до тех пор, пока он не встречается с ведьмами. Они предлагают (далее…)

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензииПовышение ВЧД до 20 — 25 мм рт. ст. требует терапевтического вмешательства. С этой целью используется прежде всего маннитол. Этот препарат снижает ВЧД посредством таких механизмов: уменьшает вязкость крови, оказывает вазоконстрик — торный эффект, снижает объем интерстициальной жидкости в мозгу. Существует гипотеза, что он обладает антиокси — дантным эффектом. Однако продолжительное применение маннитола снижает его эффективность, вызывает гиперосмо (далее…)

Будущее впереди, прошлое сзади

Будущее впереди, прошлое сзадиЕщё один распространённый способ -. Интересно здесь то, что большинство и не предполагает ничего подобного. Всё это происходит почти полностью подсознательно. И в большинстве случаев это не особенно важно. Если что-то хорошо работает для вас, станете ли вы обращать на это внимание? Вы осознаёте, как быстро переварился ваш последний приём пищи? Осознаёте ритм вашего сердца или частоту дыхания? Всё это происходит на бессознательном уровне, и большую часть времени вам нет нужды обращать на это сознательное внимание. (далее…)

Умный гору обойдет

Для того чтобы рисковать жизнью ради остроты ощущений, не обязательно мокнуть в воде или парить в небесах на хрупких крыльях. И на земле найдется захватывающее приключение. Например, банджи-джампинг — прыжки с большой высоты с прикрепленным к ногам эластичным канатом — самый что ни на есть экстремальный спорт!

Банджи-джампинг все-таки не такое опасное занятие, как прыжки с лианами островитян с Вануату. А снаряжение современного альпиниста гораздо надежнее твидового костюма и пеньковой страховочной веревки любителя восхождений 2-й половины XVIII в. — времени, когда этот вид спорта зародился. Оснащение экстремалов меняется — дух авантюризма неистребим.

(далее…)

Гемостатический фенотип

Гемостатический фенотипЭто —кровотечение или тромбоз — определяется нарушением баланса между прокоагулянтами и антикоагулянтами. Механизм этого дисбаланса может быть клиническим парадоксом, вытекающим из системной недостаточности функции с локальным тромботическим исходом. Итог может быть предопределен, когда системное повреждение гемостатического механизма связано не с общим тромбообразованием, а с отдельными, локальными повреждениями, включая сосудистое дерево. Разгадка парадокса «системный статус/локальный (далее…)

Разрушение эритроцитов

Разрушение эритроцитовПреждевременное разрушение эритроцитов может быть обусловлено внутренними дефектами самих эритроцитов: мембраны, ферментов мембраны эритроцитов и молекулы гемоглобина. Это характерно для наследственных гемолитических анемий. Приобретенные гемолитические анемии вызваны действием внешних повреждающих факторов на неизмененные эритроциты.

В зависимости от преимущественного места разрушения эритроцитов выделяют внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз.

Внутриклеточный гемолиз предполагает разрушение эритроцитов макрофагами селезенки и печени, иногда костного мозга.

Хроническая наследственная гемолитическая (далее…)

Противоопухолевая терапия

Противоопухолевая терапияПротивоопухолевая терапия: впервые выявленная миелома. Выбор тактики противоопухолевой терапии осуществляется с учетом возраста и перспективы аутологичной трансплантации ГСК.

У пожилых пациентов или при наличии противопоказаний для высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией ГСК базисным препаратом в лечении является мелфолан 9 мг/м2 в сочетании с преднизолоном 30 мг/м2 с интервалом в 4-6 недель до стабильного ответа. Преимуществ многокомпонентной полихимиотерапии для пожилых больных не выявлено.

У пациентов моложе 65 лет при отсутствии противопоказаний для высокодозной (далее…)