Архив за 30 июня 2014

Почечная недостаточность

Почечная недостаточностьФакторы, обусловливающие почечную недостаточность: обезвоживание, гиперкальциемия, гиперурикемия, инфекция, применение нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, НПВС). Наибольшую опасность представляют легкие цепи иммуноглобулинов, повреждающие проксимальные канальцы. Реже причиной поражения почек становится отложение амилоида, а также плазмоклеточная инфильтрация почек.

Профилактика почечной недостаточности: обильное питье, как минимум 3 л/сут, противопоказаны аминогликозиды и НПВС. Раннее лечение почечной недостаточности: интенсивная инфузионная терапия 3 л/сут и лечение инфекций. При гиперкальциемии, не поддающейся инфузионной терапии — бисфосфонаты внутривенно. (далее…)

Цитогенетическая ремиссия

Цитогенетическая ремиссияЦитогенетическая ремиссия предполагает восстановление нормального кариотипа в случаях выявления цитогенетических аномалий на момент установления диагноза.

Критерием молекулярной ремиссии служит отсутствие транскрипта онкогена или онкопротеина в крови или в костном мозге.

В случаях, когда, несмотря на выполненную программу лечения, сохраняется транскрипт онкогена или онкопротеина, констатируют минимальную остаточную болезнь, которая подлежит молекулярно-генетическому мониторингу так же, как и молекулярная ремиссия, для своевременного выявления молекулярного рецидива в случае прироста концентрации транскрипта.

Принципы лечения острых лейкозов. Программная (далее…)

Стадии гематологических изменений

Стадии гематологических измененийВильсона. Медь — кофактор многих окислительно-восстановительных ферментов и церулоплазмина, необходимого для всасывания железа и синтеза гема. Дефицит меди на стадии гематологических изменений проявляет себя нормо-, микроцитарной анемией, нейтропенией и тромбоцитопенией, снижением концентрации церулоплазмина в сыворотке крови.

Диагностика приобретенных СА основывается на выявлении анемии различной степени тяжести — от легкой до крайне тяжелой, как правило, микро-, нормоцитарной, нормо-, гипохромной. Макроцитарная анемия может иметь место при МДС: рефрактерной анемии с кольцевидными сидеробластами. В мазке периферической крови помимо гипохромии эритроцитов (далее…)