Иммунокомплексный. В ответ на введение лекарственного средства (цефалоспорины, хинин, хинидин, стибофен) образуются антитела класса IgM или IgG, часто фиксирующие комплемент, и элиминация иммунного комплекса происходит на мембране эритроцита с его повреждением как «невинной жертвы». Гемолиз обычно внутрисосудистый, острый, сопровождающийся ОПН, часто обусловлен малыми дозами лекарственного препарата.
Аутоиммунный. Лекарственные средства (метилдопа, флударабин, прокаинамид и др.) способны индуцировать выработку аутоантител прямого действия против эритроцитов с развитием заболевания, схожего с идиопатической АИГА с тепловыми агглютининами.
Существует ряд лекарственных средств (прежде всего цефалоспорины), которые вызывают неиммунную абсорбцию белков на мембране эритроцитов, включая Ig и компоненты системы комплемента. При этом наблюдают положительную прямую пробу Кумбса при отсутствии гемолиза, что не является основанием для отмены лекарственного средства.
Лечение. Прекращают терапию лекарственным средством, вызвавшим гемолиз. Возможно применение трансфузий ЭМ при тяжелой анемии и ГКС, хотя последние не всегда обязательны.
Более редкая форма иммунных гемолитических анемий: на ее долю приходится до 20 случаев. Выделяют первичную, или идиопатическую, форму и вторичные, или симптоматические, формы заболевания.
Категория: 
