Взаимосвязь нейтропении (в основном при лейкозах или агранулоцитозах) и инфекции была впервые отмечена более 100 лет назад. Однако из-за относительной редкости наблюдений этому факту не придали большого значения. Проблема обострилась после начала широкого использования цитостатиков в онкологии. В 1966 г. впервые была доказана количественная взаимосвязь выраженности и длительности нейтропении с числом развивающихся инфекционных эпизодов у пациентов, получавших цитостатическую химиотерапию по поводу лейкозов.
Самым частым и, как правило, первоначально возникающим клиническим проявлением инфекционно-воспалительного синдрома при нейтропении бывает лихорадка. Она имеет фебрильный (фебрильная нейтропения) характер, может сопровождаться ознобами и проливными потами с наличием локального воспалительного очага или без него. Появление генерализованной воспалительной реакции свидетельствует о развитии сепсиса.
Входными воротами для инфекционных возбудителей служат желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути, мочевыводящие пути, колонизируемые нормальной, условнопатогенной, а зачастую и патогенной микробной флорой. При нормальном количестве гранулоцитов в периферической крови проникновение микробной флоры невозможно вследствие адекватного выполнения ими барьерной функции, нарушение которой становится неизбежным при нейтропении.
Категория: 
