Олекулярный ответ

Наиболее информативной моделью для иллюстрации роли МБИ в контроле за объемом клона опухолевых клеток в организме является модель ХМЛ при лечении ингибитором тирозинкиназы 1-й генерации — иматинибом. На момент установления диагноза при максимальном уровне лейкемических клеток 1012 уровень BCR-ABL1 транскрипта, определяемого методом ПЦР-РВ, составляет 100. Полный гематологический ответ — нормальный анализ крови, отсутствие сплено-, гепатомегалии — сопровождается 100-кратным уменьшением популяции лейкемических клеток до 1010 и уровня транскрипта BCR-ABL1 до 1. Полный цитогенетический ответ — 0 Ph-позитивных клеток по данным стандартной цитогенетики или FISH-гибридизации — соответствует 1000-кратному снижению объема опухолевых клеток и уровня транскрипта BCR-ABL1 до 0,1. Большой молекулярный ответ характеризуется уровнем транскрипта ниже 0,1 до 0,01. Существует несколько подходов к лабораторному обследованию системы гемостаза. Первый из них предполагает выбор лабораторных тестов на основании алгоритма дифференциальной диагностики геморрагического синдрома. Второй путь — исследование коагулограммы как интегрального теста, включающего, как правило, фиксированный набор лабораторных исследований различных звеньев системы гемостаза. Получение коагулограммы с заданным количеством лабораторных тестов имеет свои преимущества и недостатки. Преимуществом является возможность комплексной, одномоментной оценки всех звеньев гемостаза, противосвертывающей системы, системы фибринолиза и тестов на ДВСсиндром. Наиболее часто изучают АДФ-, адреналин-, коллагени ристомицин-индуцированную агрегацию тромбоцитов с графической регистрацией процесса на агрегометре. Основными параметрами агрегатограммы являются степень агрегации и время агрегации. Повышение агрегационной активности тромбоцитов характерно для претромботических состояний, тромбозов, атеросклероза, васкулитов, возможно при беременности.