Нормальное или повышенное содержание мегакариоцитов в костном мозге. Однако пункция костного мозга показана пациентам старше 60 лет или в случаях, требующих спленэктомии, или при наличии других нарушений в анализе крови. Абсолютных показаний к пункции костного мозга у молодых лиц, при отсутствии изменений других параметров общего анализа крови (кроме тромбоцитопении), нет.
Лечение. С учетом того, что ИТП является хроническим аутоиммунным заболеванием с крайне редкими стойкими длительными ремиссиями, целью лечения является не нормализация уровня тромбоцитов, а коррекция геморрагического синдрома. Следует помнить, что пациенты с ИТП могут быть устойчивы к крайне низким количествам тромбоцитов без развития значительных кровотечений. В то же время побочные эффекты от терапии ИТП иногда более значимы, чем последствия тромбоцитопении.
Переливания тромбоцитарной массы (тромбоконцентрата) в рамках обычной терапии не показаны. Тромбоконцентрат и СЗП используют для обеспечения гемостаза в случае спленэктомии, выполняемой на низких цифрах тромбоцитов.
Клинические проявления. Гемофилией болеют лица мужского пола. Большинство пациентов имеют семейную историю заболевания, передающегося по материнской линии. В 30 случаев гемофилия может быть результатом впервые возникшей спонтанной мутации. Возраст на момент установления диагноза коррелирует со степенью тяжести гемофилии.