Архив за Май, 2014

Группы лабораторных тестов

Группы лабораторных тестовВыявление факта патологического гемолиза эритроцитов (гемолитической анемии) требует установления нозологического диагноза на основании третьей группы лабораторных тестов. Путь к установлению нозологического диагноза гемолитической анемии начинается с выяснения клинических данных и заканчивается оценкой морфологии эритроцитов с проведением других специфических диагностических тестовСидеропенический синдром — изолированный дефицит железа — имеет место в клинической картине латентного дефицита железа. Чаще сидеропенический синдром присутствует одновременно с симптомами анемии при ЖДА. Термином «сидеропенический (далее…)

Клиническая гематология

Клиническая гематологияКлиническая гематология как раздел внутренней медицины имеет большие особенности. Часто ее изучение вызывает затруднения у студентов. Это обусловлено, с одной стороны, относительной редкостью отдельных заболеваний крови, а с другой — необходимостью запоминания и понимания большого количества новых терминов, параметров и методов лабораторной диагностики. Как никакой другой раздел внутренней медицины, клиническая гематология очень тесно связана с фундаментальными естественнонаучными дисциплинами, в частности с анатомией, физиологией, патофизиологией, а также с такими базисными разделами биологии, как иммунология, цитогенетика, молекулярная биология. Сегодня диагноз болезни (далее…)

Вторичные выгоды

Вторичные выгодыОдин из факторов, помогающих нам оставаться теми же самыми, несмотря на желание измениться, — это «вторичная выгода». Мы должны спросить себя: а что мы получаем от текущего поведения? Если мы предположим, что люди, в общем-то, умны, тогда они поддерживают бесполезное или нежелательное поведение по какой-то причине. Зачем бы ещё им это делать? Мы можем не осознавать этих вторичных выгод и часто не осознаём. Нам на помощь снова приходит принцип «семь плюс-минус два».

Чтобы (далее…)

Многостадийный процесс делений и дифференцировки мультипотентной ГСК

Многостадийный процесс делений и дифференцировки мультипотентной ГСКСегодня гемопоз определяют как многостадийный процесс делений и дифференцировки мультипотентной ГСК, в результате которого в периферическую кровь поступают эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. ГСК в неактивном состоянии имеют морфологию зрелых лимфоцитов, в активном — бластов. Иммунологическим маркером ГСК является мембранный рецептор CD34, определяемый с помощью одноименного моноклонального антитела.

Гемопоэз объединяет два больших отдела кроветворения: миелопоэз (процесс образования эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов) и лимфопоэз (процесс образования Ти В-лимфоцитов). В процессе делений и дифференцировки мультипотентной (далее…)

Иммунофенотипирование

ИммунофенотипированиеИммунофенотипирование — один из методов дифференциации клеток в образцах крови, костного мозга, лимфатических узлов и других органов и тканей. При помощи флюоресцентно меченных моноклональных антител или каких-либо других зондов на основе реакции «антиген-антитело» определяют тип и функциональное состояние клетки по наличию определенного набора клеточных маркеров — рецепторов, антигенов, кластеров дифференцировки (cluster of differentiation antigens, CD) на поверхности или внутри клетки. Флюоресцентную метку, проявляющую состоявшуюся реакцию «антиген-антитело», обнаруживают с помощью специальных приборов — проточного цитофлюориметра или люминесцентного (далее…)

Важность цитогенетической диагностики опухолей

Важность цитогенетической диагностики опухолейВажность цитогенетической диагностики опухолей гемопоэтической ткани обусловлена специфическим и прогностическим характером ряда хромосомных аномалий. Специфический характер цитогенетических аномалий означает преимущественное или абсолютное сочетание аномалии с определенным иммунофенотипом опухолевых клеток. Например: t — абсолютный критерий хронического миелолейкоза, t — острого промиелоцитарного лейкоза. На сегодняшний день наиболее достоверное прогностическое значение в отношении курабельности острого лейкоза имеют именно цитогенетические аномалии, лежащие в основе острого лейкоза и относящиеся к аномалиям благоприятного, промежуточного и неблагоприятного прогноза (далее…)

Диагноз лимфомы

Диагноз лимфомыУстановление нозологического диагноза лимфомы. Определяющим методом установления нозологического диагноза — иммунологического вида НХЛ — является эксцизионная биопсия лимфатического узла или опухолевой ткани с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием срезов парафиновых блоков с определенным набором моноклональных антител. В таблице 15.1 представлена минимальная панель моноклональных антител, используемая для дифференциации наиболее частых вариантов зрелых В-клеточных лимфом. В таблице 15.2 представлена минимальная панель моноклональных антител, используемая для дифференциации (далее…)

Допексамин гидрохлорид

Допексамин гидрохлоридНовый синтетический катехоламин. Обладает р2-ад — реномиметическим эффектом, слабым Ргадреномиметическим эффектом, не обладает а-адреномиметическим эффектом. Снижает постнагрузку и оказывает положительное инотропное действие вследствие стимуляции барорецепторов. По механизму действия его еще называют иноди — лататором, так как он обладает кар — диотоническим и вазодилататорным действием. В отличие от адреналина допексамин увеличивает перфузию желудка и кишок и улучшает их функцию у хирургических больных, поэтому показан при шоке (далее…)

Препараты дигиталиса

Препараты дигиталисаОбладают положительным инотропным эффектом вследствие цАМФ-зависимого увеличения концентрации внутриклеточного кальция, воздействуют также на натрий-калиевые и кальциевые каналы мембран миокардио — цитов. Согласно современным представлениям применение дигиталиса при шоке резко ограничено, хотя есть данные о положительной роли его препаратов при грам — отрицательном сепсисе со сниженной кон — трактильной способностью миокарда. Возможен также синергический эффект при использовании у больных с рефрактерным шоком в сочетании с другими кар — диотоническими (далее…)

Группа ядросодержащих клеток

Группа ядросодержащих клетокЛейкоциты, или «белые кровяные тельца» (Л, White Blood Cells, WBC) — это гетерогенная группа ядросодержащих клеток периферической крови, отвечающих за функцию иммунитета. Лейкоциты в окрашенных по Романовскому мазках крови различаются по форме ядра (округлое или сегментированное), цвету цитоплазмы, наличию или отсутствию зернистости и ее характеру. В зависимости от наличия специфической зернистости все лейкоциты делят на клетки с зернистостью в цитоплазме и без зернистости. Размеры лейкоцитов колеблются между 6 мкм и 14 мкм.

К агранулоцитам относят лимфоциты и моноциты. Цитоплазма этих клеток может содержать небольшое количество неспецифических (далее…)