При макроцитарной анемии, имеющей нормо-гипорегенераторный характер (количество ретикулоцитов в норме или снижено), необходимо дифференцировать В12или фолиеводефицитную анемии, сопровождающиеся мегалобластическим эритропоэзом, и МДС, при котором макроцитоз с наличием мегалобластических черт служит проявлением дисплазии кроветворения. Первый шаг в дифференциальной диагностике при доступности методов иммуноферментного анализа — определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови. Снижение концентрации одного из этих метаболитов эритропоэза является основанием для установления диагноза В12или фолиеводефицитной анемии и дальнейшего обследования для уточнения причины дефицита. (далее…)
Архив за Июнь, 2014
Нормо-гипорегенераторный характер
Химио-иммунотерапия
Химио-иммунотерапия носит курсовой характер. Количество курсов регламентируется протоколом лечения. По завершении курсовой программы осуществляют процедуру рестадирования с целью определения полученного результата лечения: полная ремиссия или частичная ремиссия — с использованием методов визуальной диагностики (МСКТ всех зон расположения лимфоидной ткани). При обнаружении остаточных размеров опухоли в зоне первичной локализации возможно использование лучевой терапии. Для определения в очаге активно пролиферирующих клеток применяют позитронно-эмиссионную томографию.
В-клеточные новообразования с учетом способности опухолевых клеток к вызреванию отражают (далее…)
Грейвз и НЛП
Эта концепция эволюционного роста оказалась невероятно полезной для моей работы с помощью методов НЛП с клиентами. Обычно клиентам достаточно сложно найти необходимый ресурс для работы с такими техниками НЛП, как «Са-моякорение», «Коллапс якорей», «Изменение личной истории», или «Реимпринтинг». Если мы воспользуемся системой Грейвза, то сможем быстро решить эту проблему. Исследуя вместе с клиентом, где он находится с точки зрения эволюционного пути, полезно отметить, какая из «придающих смысл систем» преобладает на данный момент; (далее…)
«Проблема в них!»
Второй вопрос, который люди всегда задают: «Проблема в другом человеке. И вообще, проблема всегда в других людях. С какой стати я должен менять то, что делаю? Это несправедливо».
Должен согласиться. Это несправедливо. Но имеет ли это значение? Если вы хотите получить другие и лучшие результаты и будете ждать, пока поменяются другие, вам, возможно, придётся ждать слишком долго. Если вы по-настоящему хотите изменений, то в данном случае научиться вести себя по-другому предстоит вам. Вспомните одну из пресуппозиций НЛП: «Если вы всё время делаете одно (далее…)
Костный мозг
Гематология — наука о болезнях крови. Заболевания крови, как правило, проявляются изменением ее состава. Следует помнить, что кровь — это всего лишь зеркало, отражающее процессы, происходящие в кроветворных органах, главным из которых является костный мозг. Изменения состава крови могут быть как обусловлены собственно заболеваниями органов кроветворения, так и носить реактивный характер, т. е. возникать в ответ на различные патологические процессы со стороны других органов и систем.
Понимать механизмы формирования нормального состава периферической крови и причины ее патологических изменений необходимо врачу каждой специальности. (далее…)
Попробуйте сейчас — исследование внутренних образов
Посидите в тишине и припомните самый хороший отпуск, какой у вас когда-либо случился.
Вспомните самый хороший день из этого отпуска, самый хороший час из этого дня и самую хорошую минуту из этого часа. Насладитесь моментом. По-настоящему насладитесь вашим состоянием и начинайте замечать, что вы видите. Как только вы заметили содержание ваших воспоминаний, обратите внимание на то, как вы видите картинку. Вы видите себя или вы смотрите своими глазами? Картинка расположена (далее…)
Концентрация важнейших антикоагулянтных факторов
Это (антитромбин III, протеины С и S), как и факторов коагуляции, уменьшается при массивном восполнении жидкостью и гемотрансфузиях. Снижение функции естественных антикоагулянтов и стаз крови обуславливают уменьшение активности системы фибринолиза, увеличение концентрации РАІ-1, что приводит к снижению продукции плазмина. Повышается индуцируемая моноцитами и макрофагами продукция тканевого фактора коагуляции. Эта реакция стимулируется также фактором эндотелия Р-селектином и Тканевой фактор на поверхности клеток активирует (далее…)
Общее представление об интегральном видении
Великий Дух созвал всех Богов, чтобы обсудить очень серьёзное и важное дело. Он решил создать человеческих существ, но знал, что они не смогут совладать с Секретом Жизни, и решил держать его втайне от них. Он поручил Богам найти место, где можно спрятать Секрет Жизни.
Боги собрались и стали обсуждать и спорить, и взвешивать, но прошло несколько недель, а они всё не могли придумать, куда спрятать Секрет Жизни. И тогда один Бог предложил решение, которое (далее…)
Алгоритм вазопрессорпой терапии
Если соответственная жидкостная ресусцитация не приводит к восстановлению адекватного АД и органной перфузии, должна быть начата терапия с вазопрес — сорными агентами. Рекомендация 1 — степень Е: допамин является агентом первой линии для повышения АД; катетеризация легочной артерии применяется для определения давления в легочной артерии, измерения сердечного выброса и Sv02. Рекомендация 2 — степень С: допамин и НА эффективны для повышения АД при условии адекватной (далее…)
Перетранспортировка пострадавшего в специализированный центр
Своевременная и хорошо организованная эвакуация пострадавших является важным фактором дальнейшего лечения. Транспортировку обожженных рекомендуется проводить бригадой в составе врачей комбустиолога и анестезиолога. Выполнение алгоритма транспортировки пострадавшего в состоянии шока (В. К. Гусак с соавт., 2001) позволяет повысить объективность оценки состояния пациента путем замены субъективного произвольного толкования оценкой объективных, доступных (далее…)




Категория:




