Архив за Май, 2014

Поддержание здоровья

Поддержание здоровьяМероприятия, направленные на поддержание здоровья в целом. Рекомендуемые условия для жизни: высота над уровнем моря до 1500 м, отсутствие холодных и крайне жарких температур. Стиль жизни: достаточный прием жидкости, отказ от алкогольных напитков, активного или пассивного курения, употребления наркотических средств, тяжелых физических нагрузок. Питание: сапплементация фолиевой кислотой 5 мг в день, 10 дней в месяц, цинк 10 мг в день (1-2 месяца в году) до половой зрелости. Образовательные программы для родителей и родственников с доступностью анальгезии в домашних условиях. Социально-психологическая помощь, избежание стрессовых (далее…)

Применение других методов профилактики инфекционных осложнений

Применение других методов профилактики инфекционных осложненийСовременный методологический подход к АБ профилактике послеоперационных инфекционных осложнений предполагает выделение собственно АБ профилактики и АБ терапии раневой инфекции, АБ профилактики раневой инфекции и АБ терапии инфекционных осложнений другой локализации. При этом АБ профилактика является составной частью профилактики инфекционных осложнений, включающей обработку операционного поля, удаление волос, обеспечение правильного ухода за катетерами и др. Даже (далее…)

Успех выделения возбудителя и доказательство его участия в развитии воспалительного процесса

Успех выделения возбудителя и доказательство его участия в развитии воспалительного процессаПри реализации этиотропного подхода зависят от многих факторов: правильного выбора вида и метода забора исследуемого материала, условий транспортировки, обработки, подбора методов выделения микроорганизма, определения чувствительности к АБ препаратам и интерпретации полученных данных. При этом при определении вида и метода забора изолята необходимо учитывать, что обсеменение слизистых оболочек, поверхности кожи микроорганизмами не обязательно означает, (далее…)

Тромбоциты

ТромбоцитыТромбоциты (Тр, Platelets, PLT) — третий форменный элемент крови. Они не являются истинными клетками, хотя приравниваются к таковым. Это «кровяные пластинки», или частицы отшнуровавшейся цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты обладают свойствами адгезии, агрегации. Они содержат биологически активные вещества, определяющие их участие в механизмах свертывания крови и фибринолиза, в обеспечении ангиотрофической функции. Размер тромбоцитов — 1-2 мкм. Гемопоэз, или процесс образования клеток крови, начинается в раннем эмбриональном периоде. В связи с этим выделяют эмбриональные кроветворные органы (желточный мешок, (далее…)

Эффективная терапия инфекционного процесса

Эффективная терапия инфекционного процессаДля клинического и микробиологического диагнозов недостаточно, необходимы также иммунологический, патофизиологический и патобиохимический диагнозы. Так, без сохранности или восстановления собственных механизмов иммунитета больного никакими методами и средствами справиться с инфекцией невозможно, что наглядно видно на примере больных СПИДом, пациентов с иммуносупрессией при трансплантации костного мозга, других органов. В результате действия (далее…)

Диффузионные методы

Диффузионные методыДля определения у выделенной культуры микроорганизмов чувствительности к АБ применяют либо (с использованием дисков с АБ или с помощью Е-теста), либо Методы разведения (в жидкой питательной среде или в агаре). При этом наиболее простыми являются диффузионные методы определения чувствительности. Из них более совершенным является Е-тест, позволяющий определить значение минимальной ингибирующей концентрации АБ для данного возбудителя. Необходимость более широкого внедрения в клиническую практику Е-теста объясняется (далее…)

Эмпирический подход

Эмпирический подходОн позволяет лишь предположить возбудитель инфекционного процесса, в ряде случаев такое предположение оказывается ошибочным. Так, в соответствии с данными, приведенными на 21-м Международном симпозиуме по интенсивной терапии и неотложной медицине, неэффективность эмпирической АБ терапии в отделениях интенсивной терапии на примере анализа вентилятор — ассоциированной пневмонии составляет 22 — 73 % случаев. Это ведет к увеличению в два-три раза вероятности летального (далее…)

Подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов

Подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексовАвтоматический подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов является преимуществом анализаторного исследования крови. Индексы эритроцитов — это цифровые характеристики морфологических изменений в клетках при нарушениях эритропоэза различного генеза. Особенно ярко морфологические изменения эритроцитов проявляются в колебаниях эритроцитарных индексов при дефиците железа, протекающем с нарушением синтеза гемоглобина, и при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, вызывающем нарушения в процессе деления клеток, а также при различных гемолитических анемиях.

В настоящее время существуют гематологические анализаторы, которые производят подсчет абсолютного количества ретикулоцитов. (далее…)

Клинические рекомендации

Клинические рекомендацииКлинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии по лечению ОМЛ. План лечения: индукционная и консолидирующая химиотерапия с целью излечения по возможности в рамках клинических исследований и в специализированных лечебных учреждениях.

Индукционная терапия должна включать антрациклины и цитозинарабинозид. Пациенты, не ответившие на один-два цикла, признаются рефрактерными. При ОПЛ в индукционную химиотерапию должна быть включена трансретиноевая кислота. Гемопоэтические колониестимулирующие факторы могут быть использованы по усмотрению врача. Их роль в праймировании лейкозных клеток (далее…)

Типы цепи

Типы цепиТалассемии подразделяют на аи р-талассемии в зависимости от того, синтез какого типа цепи нарушается. Частота р-талассемии выше, чем а-талассемий. Редкой формой является Ра-талассемия. Талассемия может встречаться среди всех этнических групп населения. Наиболее распространена в странах Средиземноморья, Среднего Востока и Юго-Восточной Азии (от 2,5 до 15 населения).

Молекулярные основы талассемий. Синтез а-цепей глобина кодируется диплоидным набором генов аа/аа (4 гена, по два от обоих родителей). Клиническая картина а-талассемии определяется числом подвергшихся делеции или мутации генов.

При промежуточной талассемии клиническая картина гемолитической (далее…)