Если окситоцином и массажем матки не удалось добиться нужного эффекта, подумайте об алкалоидах спорыньи. Они производятся из грибка, который поражает зерна ржи. Метилэргоновин (метергин), эргомегрин и эргоновин вызывают тетанические сокращения верхнего и нижнего сегментов матки, эффективно останавливая кровотечение. Обычная доза составляет 0,2 мг внутримышечно, ее можно повторять каждые 2-4 часа, после чего можно применить короткий курс метергина перорально. Но алкалоиды спорыньи могут вызвать тошноту и рвоту, а гипертензия является противо — иоказанием, потому что спорынья может поднимать артериальное давление. Недавние исследования не смогли показать, что эрготамины приносят больше пользы, чем один окситоцин.
Простагландины имеют сосудосуживающее действие и стимулируют сокращения матки. Также вспомогательным средством может служить карбо — прост (хемабат) внутримышечно 250 мкг, повторяемый каждые 15 минут до достижения 2 мг (8 доз). Используйте его с осторожностью при астме и гипертензии. Карбопрост имеет 80-90% эффективность в остановке кровотечения, не поддающегося лечению окситоцином и метергином, (далее…)
Категория: 
