Преэклампсия также может проявляться головной болью, помутне­нием зрения, слепым пятном в поле зрения и иногда слепотой, вызванной ишемией в затылочных долях мозга. У одной из 400 женщин с мягкой пре­эклампсией и у 2% женщин с тяжелой преэклампсией развиваются судороги (August & Sibai, 2008). Инсульт является редким, но серьезным осложнением тяжелой преэклампсии и эклампсии. У женщины также может произойти отслойка плаценты из-за преэклампсии или диссеминированное внутрисо — судистое свертывание.

Для преэклампсии типично повышение гематокрита, поскольку объем крови сокращается и жидкость проникает в ткани. При HELLP-синдроме происходит гемолиз и гематокрит может снизиться. Эти два процесса мо­гут сосуществовать, приводя к гематокриту, который выглядит нормаль­ным. Могут развиться микротромбы, вызывая тромбоцитопению. У жен­щины с преэклампсией темп клубочковой фильтрации в почках на 30-40% ниже, чем у женщины с нормальным давлением, а уровень мочевой кислоты в плазме повышен (August & Sibai, 2008). ІІротромбиновое время, частич­ное тромбопластиновое время и концентрация фибриногена (далее…)

Даже незначительная травма может повлечь за собой преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. Все женщины со сроком беременности более 18-20 недель, получившие ту или иную травму, должны наблюдаться в динамике на предмет схваток, а женщины с меньшим сроком беременности также должны наблюдаться и проходить регулярные осмотры. Длительный мониторинг сердцебиения плода используется только после 23-24 недель, поскольку никакое акушерское вмешательство не из­менит исход для нежизнеспособного плода (Grossman, 2004). Возможности скрининга при угрозе прерывания беременности ограничены.

К концу беременности плацента представляет собой обильно кровос­набжаемый и относительно ригидный орган, прикрепленный к эластичной стенке магки. Если матка подвергается резкому разгону или торможению, даже без воздействия на нее посторонними предметами, плацента может оторваться от стенки матки. В большинстве случаев отслойка плаценты вы­является в течение 24 часов после происшествия, но важно помнить, что отслойка может начаться и спустя более 5 дней после (далее…)

Хотя отек легких потенциально опасен для жизни, он быстро отзывается на лечение. В первую очередь лечите его причину. Посадите женщину прямо, чтобы способствовать оттоку жидкости в конечности. Можно применить лечение диуретиками — фуросемидом (лазиксом), чтобы уменьшить объем жидкости внутри сосудов. Кроме ускорения выведения лишней жидкости фуросемид также расширяет периферические сосуды, способствуя отто­ку излишней жидкости из легких в конечности. Сульфат морфина, в дозах 2-5 мг внутривенно также увеличивает объем вен и снижает нагрузку на сердце, при этом увеличивая систолический объем крови и объемную ско­рость кровотока сердца. Морфин также снижает тревогу. Почти во всех слу­чаях беременная пациентка приходит в норму в течение 12-24 часов при по­мощи морфина, фуросемида и кислорода (Poole & Spreen, 2005).

Астма является самым распространенным хроническим заболеванием беременных женщин, вызывающим воспаление дыхательных путей и ненор­мальное накопление эозинофилов, лимфоцитов, мастоцитов, макрофагов, дендрических клеток и миофибробластов. Приступ астмы случается, когда гладкие мышцы (далее…)