Предлежание плаценты означает, что плацента расположена в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая зев шейки матки. В третьем триместре, когда нижний сегмент матки постепенно утончается в подготовке к началу родов, это плацентарное прикрепление начинает сме­щаться, и начинается безболезненное кровотечение.

Примерно у двух из трех женщин с предлежанием плаценты кровотече­ние может начаться до 36 недель беременности, и у половины из них крово­течение начинается до 30 недель. Чаще всего первый случай кровотечения минимален, а каждое последующее кровотечение более обильно. Первое кровотечение обычно прекращается, а затем снова начинается во время ро­дов. По мере того, как шейка матки раскрывается, место прикрепления пла­центы отрывается, и может начаться обильное кровотечение. Предлежание плаценты приводит к смерти в 10% случаев (Gilbert, 2007).

Отслойка плаценты означает частичное или полное отсоединение пла­центы от степки матки до рождения плода. Во многих случаях отслойка плаценты может возникнуть по причине происходящего патологического процесса в сосудах, по в некоторых (далее…)

Расхождение рубца матки — это разделение предыдущего шва без отры­ва висцеральной брюшины, оно часто вызывает минимальное кровотечение и не вызывает дистресса плода (Cunningham, et al., 2005). Плод, плацента и пуповина остаются внутри матки. Тогда как разрыв матки во время бере­менности происходит редко и имеет катастрофические последствия, несо­стоятельность рубца матки более типична и редко приводит к плохому ис­ходу для матери и плода. Рубец на матке от предыдущего кесарева сечения является существенным фактором риска для разрыва матки, но в большин­стве случаев происходит расхождение шва, а не полный разрыв матки.

Риск разрыва матки для женщины с нормальной маткой без рубцов со­ставляет около 1 случая на 7 440 (Nahum & Pham, 2008). Этот риск увеличива­ется при макросомии плода, коротком промежутке между беременностями, деформированной матке, родах при наличии механического препятствия прохождению плода, многократных родах (четыре или более предшествую­щих родов), неправильных предлежаниях, стимуляции родов, травме, упо­треблении кокаина, хирургических операциях (далее…)