Архив за 15 апреля 2014

Доза сульфата магния

Обычная нагрузочная доза сульфата магния составляет 4-6 г внутри­венно в течение 20 минут, за ней следует поддерживающая доза 1-4 г/час, в зависимости от количества выделяемой мочи и типа сокращений матки. Обычные побочные эффекты со стороны матери: прилив крови к лицу, тош­нота, головная боль, сонливость и помутнение зрения. Если сульфат магния дается незадолго до рождения, он может вызвать угнетение дыхания и дви­жений плода. Продолжительное лечение сульфатом магния обычно не при­носит пользы, кроме случаев, когда плод рождается на сроке менее 28 недель беременности — тогда он получает пользу от каждого липшего дня, прове­денного в матке. Другое возможное исключение — когда роды запускаются ограниченными во времени причинами, такими как пиелонефрит или хи­рургические операции на органах брюшной полости.

Индометацин — это простагландин, ингибитор синтетазы, который ис­пользуется как основной препарат при преждевременных родах на сроке менее 30 недель и при преждевременных родах с многоводием. Наиболее ве­роятная причина преждевременных родов до 30 недель беременности — вос­палительный процесс, а индометацин (далее…)

Разогнутое положение головки

При лицевом предлежании чаще встречается несоответствие размеров головы плода и таза матери. Попытки ручного переворота заднего вида ли­цевого предлежания в затылочное и передний вид лицевого предлежания могут привести к разрыву матки, выпадению пуповины и травме спинного мозга плода. Кесарево сечение необходимо в 12-20% случаев лицевого пред­лежания (Julien & Cialerneau, 2007). При заднем виде лицевого предлежания вагинальные роды возможны только в случае, если плод повернется, или если размеры плода очень малы. Обычно ребенок продолжает сохранять разогнутое положение головки в течение нескольких дней после рождения.

Лобное предлежание образуется при промежуточной степени разгиба­ния головки между полным сгибанием (затылочное) и полным разгибанием (лицевое) при продольном головном положении. Предлежащая часть го­ловы — это лоб между глазницами и передним родничком. Лобные кости первыми опускаются и таз. Когда стреловидный шов находится поперечно и передний родничок ближе к правому боку матери, это поперечный вид лицевого предлежания.

Лобное предлежание встречается (далее…)