Архив за 5 апреля 2014

Электронный мониторинг

Автор: admin Опубликовано: 5 апреля 2014

Необходимо вести постоянный электронный мониторинг плодов и УЗИ в реальном времени, чтобы удостовериться, что каждый плод находится под индивидуальным наблюдением. ACOG (2004b) утверждает, что ретроспек­тивный анализ признает возможными вагинальные роды в качестве потен­циально возможного способа родоразрешения для троен, хотя большинство врачей предпочитают кесарево сечение, чтобы снизить риски. Мнения рас­ходятся в вопросе о том, какой способ родоразрешения предпочтительнее, если близнец А находится в головном предлежании, а близнец В — в тазовом или поперечном. Исследователи расходятся во мнениях относительно того, увеличивают ли вагинальные роды риск для детей.

Кесарево сечение может быть выбрано, если первый близнец находится в неголовном предлежании, или близнецы моноамниотические. Кесарево се­чение также безопаснее, чем вагинальные роды, если предлежащий близнец находится в неголовном предлежании. Кроме рисков защемления головы, выпадения пуповины и других проблем, возникающих при тазовом пред­лежании, если близнецы расположены лицом к лицу и близнец В в голов­ном (далее…)

Категория: Активный анализ Комментарии к записи Электронный мониторинг отключены

Травмы головы

Автор: admin Опубликовано: 5 апреля 2014

Травмы, включая травмы головы, шок и гипоксию, обычно приводят к потере сознания, иногда в сочетании с провоцирующим медицинским со­бытием, таким как гипогликемия. Если один зрачок расширен и не реагирует па свет, подозревайте тяжелую травму головы или инсульт. Триада Кушинга (прогрессирующая гипертензия, брадикардия и замедляющееся дыхание) является симптомом критически повышающегося внутричерепного давле­ния, обычно в результате травмы головы или инсульта. Травма головы обыч­но не вызывает гипотензию, так что если артериальное давление пациентки низкое и у нее очевидная травма головы, ищите другие объяснения, такие как внутреннее кровотечение.

Женщины с диабетом могут испытывать изменения уровня ясности со­знания, связанные с изменением уровня сахара в крови, особенно если они инсулин-зависимые. Беременные женщины с диабетом могут чувствовать сильные колебания уровня сахара в крови от существенно гипергликеми — ческих до серьезно гиногликемических, иногда в течение нескольких часов. Нестабильный уровень глюкозы в крови наиболее часто встречается у жен­щин, которые только учатся (далее…)

Категория: Уход за женщиной после реанимации Комментарии к записи Травмы головы отключены

Скелетно-мышечная система

Автор: admin Опубликовано: 5 апреля 2014

Во время беременности обычно возникает лордоз или «провислая спи­на», поскольку позвоночник компенсирует вес матки, которая давит на переднюю часть тела, при этом шея женщины наклоняется вперед, а плечи опускаются вниз. Таз отклоняется вперед, вызывая повышенную нагрузку на разгибающие мышцы бедер, отводящие мышцы и мышцьг-сгибатели голе­ностопных суставов. Мышцы брюшного пресса растягиваются, ослабляются и разделяются, из-за чего изменяется осанка и растягиваются мышцы спины. Лордоз является дополнительной причиной болей в нижней части спины, которую обычно испытывают беременные женщины. Беременной женщи­не становится труднее держать равновесие из-за изменений осанки и центра тяжести, что увеличивает вероятность падения. Крестцово-подвздошные связки и лобковый симфиз растягиваются и становятся более подвижными. Гормоны расслабляют связки, способствуя максимальному расширению таза во время родов, когда каждый дополнительный сантиметр может оказаться решающим; но они также расслабляют связки во всем теле. Прибавка в весе во время беременности увеличивает нагрузку на бедра (далее…)

Категория: Критическое мышление в неотложных ситуациях Комментарии к записи Скелетно-мышечная система отключены

Практика акушерок

Автор: admin Опубликовано: 5 апреля 2014

Практика акушерок в разных странах различается как своими юридиче­скими рамками, так и ограничениями, касающимися уровня риска, который акушерки хотят или обязаны соблюдать. Некоторые факторы высокого ри­ска становятся предметом споров, поскольку среди специалистов нет едино­го мнения, можно ли считать чистое ягодичное предлежание, одно кесарево сечение с предшествующими вагинальными родами в анамнезе, и доношен­ных близнецов в головном предлежании вариантами нормы или опасными осложнениями. В Северной Америке акушеры-гинекологи все чаще высту­пают против того, чтобы разрешать вагинальные роды женщинам с такими данными даже под пристальным наблюдением в условиях больницы.

Кесарево сечение для женщин с ягодичным предлежанием плода или предыдущим кесаревым снижает риск смерти или травмирования плода в текущую беременность. Но оно также увеличивает риск осложнений для матери в текущую беременность и увеличивает вероятность возникновения проблем в последующих беременностях и для матери, и для всех ее будущих детей (Gabbe, 2007).

По рекомендациям Американской (далее…)

Категория: Критическое мышление в неотложных ситуациях Комментарии к записи Практика акушерок отключены
Материалы на других сайтах