Диагноз преэклампсии ставится на основании клинических симптомов, которые включают в себя появление гипертензии и протеинурии после 20 недель беременности у женщины, имевшей нормальное давление до бере­менности. Постепенно повышающееся артериальное давление и протеину — рия во время беременности обычно вызваны преэклампсией, особенно если беременность первая. Подозревайте преэклампсию у любой беременной женщины с гипертензией и характерными симптомами, даже если нет про­теинурии. Преэклампсия диагностируется, если при двух измерениях давле­ние было высоким в течение как минимум 6 часов подряд, но промежуток между измерениями не должен бы ть более 7 дней.

Почки, поврежденные из-за ухудшенного кровоснабжения, плохо филь­труют кровь и пропускают белок в мочу, но оставляют токсины в крови, в некоторых случаях также может развиться почечная недостаточность. Другим диагностическим критерием преэклампсии является >= 300 мг белка в суточной моче или два анализа, сделанных тест-полосками с промежут­ком в 6 часов, показывающие больше или равно 1+ (30 мг/дл) (далее…)

Если у вашей пациентки случился приступ астмы, быстро примените азбуку первой помощи и оптимального кровоснабжения плаценты «АВС и ОК!». Обструкция бронхов при приступе астмы вызывает слышимый сви­стящий хрип. Свистящий хрип — это долгий, грубый свист, производимый воздухом, который прорывается сквозь узкие или перегороженные дыха­тельные пути. Свистящий хрип на выдохе на 50% меньше, чем на пике ды­хания. У некоторых пациенток с астмой возникает кашель, а не свистящий хрип, и если бронхоспазм силен, свист может отсутствовать из-за уменьше­ния потока воздуха.

Другие симптомы обострения астмы включают кашель, стеснение в гру­ди и пробуждения по ночам. Физический осмотр может выявить тахипноэ, парадоксальный пульс (пульс, который слабее на вдохе и сильнее на выдохе), свистящие хрипы, диффузные булькающие влажные хрипы. Фаза выдоха ча­сто дольше, чем фаза вдоха.

Оцените тяжесть одышки. При тяжелом приступе астмы из-за недоста­точного газообмена звуки дыхания могут быть тише обычных и не иметь свистящих хрипов. За нарушением дыхания следует использование (далее…)