Если у вашей пациентки случился приступ астмы, быстро примените азбуку первой помощи и оптимального кровоснабжения плаценты «АВС и ОК!». Обструкция бронхов при приступе астмы вызывает слышимый свистящий хрип. Свистящий хрип — это долгий, грубый свист, производимый воздухом, который прорывается сквозь узкие или перегороженные дыхательные пути. Свистящий хрип на выдохе на 50% меньше, чем на пике дыхания. У некоторых пациенток с астмой возникает кашель, а не свистящий хрип, и если бронхоспазм силен, свист может отсутствовать из-за уменьшения потока воздуха.
Другие симптомы обострения астмы включают кашель, стеснение в груди и пробуждения по ночам. Физический осмотр может выявить тахипноэ, парадоксальный пульс (пульс, который слабее на вдохе и сильнее на выдохе), свистящие хрипы, диффузные булькающие влажные хрипы. Фаза выдоха часто дольше, чем фаза вдоха.
Оцените тяжесть одышки. При тяжелом приступе астмы из-за недостаточного газообмена звуки дыхания могут быть тише обычных и не иметь свистящих хрипов. За нарушением дыхания следует использование дополнительных мышц для дыхания (грудинно-ключично-сосцевидной), брюшных, пекторальных, оживление, спутанность сознания, летаргия, цианоз и признаки истощения сил. «Треногая» поза — инстинктивная поза, которую принимают люди с респираторным дистресс-синдромом, чтобы минимизировать сопротивление воздушных путей, — это положение сидя прямо, опершись кистями рук на колени или наклонившись вперед, при этом торс слегка наклонен вперед и шея вытянута.
Категория: 
