Архив за 2 апреля 2014

Гидронефроз и камни в почках

Гидронефроз — это накопление жидкости в почках, когда поток мочи встречает препятствие в мочевыводящих путях. Во время беременности это состояние чаще всего возникает из-за расслабления гладкой мускулатуры мочеточника благодаря прогестерону и ХГЧ, и одновременного сдавливания мочеточника у входа в таз тяжелой маткой, что препятствует оттоку мочи. Физиологический гидронефроз и гидроуретер беременности встречаются в 90% беременностей и обычно протекают бессимптомно (Delzell & Eefevre, 2000).

Если симптомы имеются, то они похожи на пиелонефрит или камни в почках: сильная односторонняя боль, которая может быть острой или хронической, но обычно без повышения температуры. Если гидронефроз угрожает функции почек, пациентке может потребоваться дренаж через кожу или стентирование. В редких случаях гидронефроз может привести к появлению или прогрессированию гипертензии или вызвать почечную недостаточность.

Гидронефроз может продолжаться месяцами, иногда вызывая не подда­ющуюся лечению боль у беременной женщины. Многим (далее…)

Диагноз эмболии

Диагноз эмболии околоплод­ными водами ставится на основа­нии клинических признаков и сим­птомов; подтверждение возможно только если клетки плода найде­ны в легких матери после смерти от внезапной остановки сердца. Дифференциальная диагности­ка: атония матки, отслойка пла­центы, разрыв матки, преэкламп — сия/эклампсия, септический шок, тромбоэмболия легочной артерии, воздушная эмболия, инфаркт мио­карда, инсульт, анафилактический шок, реакция на медикаменты или аспирация содержимого желудка. Оказывайте такую же помощь, как при шоке, ДВС-синдроме, и/или остановке сердца, пока женщина не будет передана врачу.

Септический шок — одна из распространенных причин смерти пациен­ток в акушерстве, и обычно он является следствием септического аборта, хо­риоамнионита, пиелонефрита, пневмонии и послеродовых инфекций.

Септический шок вызывается производящими эндотоксины аэробными грамотрицательными бактериями, грамположительными бактериями и сме­шанными или грибковыми инфекциями. Анаэробы, такие как бактерои­ды, фузобактерии, (далее…)

Группа риска

Определив группу риска, к кото­рой относится женщина, мы сможем предсказать исход родов не более чем прогноз погоды по области мо­жет показать, прольется ли дождь именно на вашем дворе. Оценка ри­ска дает лишь представление о том, насколько вероятен тот или иной исход, но в большинстве случаев мы не можем предсказать исход родов у конкретной женщины.

Уровень опытности акушерки, местные стандарты медицинского обслу­живания, расстояние до больницы, в которой есть все необходимое для того, чтобы справиться с акушерскими осложнениями, и юридический статус акушерки в ее штате могут повлиять на ее решение отказать пациентке или принимать у нее роды при участии другого специалиста. Ключ к повышению безопасности женщин и детей в вашей практике — выбирать клиенток му­дро, бдительно отслеживать возникающие отклонения от нормы, вовремя определять, являются ли возникшие факторы риска временными и поддают­ся ли они корректировке, благоразумно направлять женщин к специалистам, и быть готовой справляться с экстренными ситуациями. Акушерки отказы­вают в среднем 10-20% женщин, желающим родить дома, по причине (далее…)

Женские спортивные костюмы

Zhenskie sportivny`e kostiumy`В настоящее время в моду входит здоровый образ жизни. С экранов телевизоров мы постоянно слышим, о необходимости правильного питания и занятий спортом. Для того, чтобы, как можно дольше оставаться молодыми и красивыми следует быть, как можно, более активными и заботиться о своем здоровье.

Уважаемые читательницы, скажите, а как вы заботитесь о своем здоровье? Возможно, мы сможем дать вам некоторые советы по здоровью, по уходу за собой. Нам очень важно это знать, чтобы писать полезные для вас статьи! К вам большая просьба оставлять свои пожелания в комментариях! Отвлеклись, идем дальше! (далее…)

Прием Мак-Робертса

Прием Мак-Робертса — это метод, помогающий увеличить диаметр таза, пригибая бедра женщины к животу, что имитирует положение в глубоком приседе. Прием Мак-Робертса работает лучше, если есть два ассистента, помогающих женщине отвести ноги назад, и если женщина сама притянет к себе бедра, ухватившись за заднюю поверхность бедер. Эта поза вызывает поворот симфиза вперед, выравнивает выход из таза с максимальной силой выталкивания, увеличивает эффективность потуг, сглаживает крестцовую впадину, распрямляет пояснично-крестцовый лордоз и раширяет про­странство в нижней части таза. Прием Мак-Робертса также увеличивает внутриматочное давление, амплитуду схваток и силу выталкивания. Прием Мак-Робертса сам по себе может устранить дистоцию плечиков в полови­не случаев. Будьте осторожны: хотя все действия должны быть направлены на извлечение ребенка, слишком рьяное применение приема Мак-Робертса может иногда привести к травме матери, включая расхождение симфиза, смещение крестцово-подвздошного сочленения и временную дисфункцию бедренного нерва.