Если вы можете начать стабилизировать состояние женщины не откладывая госпитализацию, эго хорошо, но, тем не менее, быстрая доставка в больницу, где есть возможность немедленно сделать операцию, жизненно важна. Обеспечьте доступ кислорода высокой концентрации, положите женщину на левый бок, разместив ее голову на уровне сердца или ниже и положив ее ступни на толстую подушку. Поставьте два больших внутривенных катетера (16 или 18 размера) и пополните ее внутрисосудистый объем раствором кристаллоидов типа лактата Рингера или нормальным физраствором, пока не станут доступны продукты крови. Тщательно следите за сердцебиением плода. Если потеря крови вызвала серьезную гиповолемию, сотрудники скорой помощи могут использовать пневматический антишоковый костюм. Анализы крови включают гематокрит, количество тромбоцитов, протром — биновое время, время образования и активности тромбопластина, группу крови и резус-фактор, анализ по Клейхауэр-Бетке. Врач в больнице может проверить кровь на индивидуальную совместимость.
Если госпитализируется небеременная пациентка, ей выполняют гемотрансфузию, когда потеря крови по оценке превышает 30%, или когда гемоглобин менее 10 г/дл. Эти цифры, однако, могут также отражать порог беременной женщины, поэтому акушерка должна тщательно следить за кровотечением, артериальным давлением, сердцебиением плода и матери, периферическим кровоснабжением и выделением мочи. Если 2 литра кристаллоидов не смогли скорректировать гипотензию, пользу может принести переливание крови.
Категория: 
