Предлежание сосудов чаще встречается при беременности с низко расположенной плацентой во втором триместре или с предлежанием плаценты, даже если плацента поднялась, при беременностях, вызванных при помощи технологий искусственного оплодотворения, и у женщин с двудольной плацентой или добавочной долей плаценты в нижнем сегменте матки. На ультразвуке предлежание сосудов может быть дифференцировано от пред — лежания пуповины (когда предлежащая часть — пуповина), если положить женщину в позицию Тренделенбурга (с нриноднятыми ногами); пуповина изменит положение, а предлежащие сосуды нет.
В редких случаях сосуды можно прощупать при влагалищном осмотре сквозь предлежащую часть плодного пузыря. Думайте о возможном пред — лежании сосудов в случае влагалищного кровотечения с разрывом плодных оболочек, сопровождающимся нарушением сердцебиения плода, таким как синусоидальное сердцебиение. В случае предлежания сосудов только немедленное кесарево сечение может спасти плод. Кровотечение состоит из крови плода, а доношенный плод имеет только 250 мл крови. Предпочтительный метод ведения беременности с диагностированным до родов предлежании сосудов — нестрессовый тест два раза в неделю в 28-30 недель и возможное направление в больницу с постоянным мониторингом после 32 недель, с готовностью выполнить немедленное родораз — решение, если начнется дистресс плода или кровотечение. Цель — выполнить кесарево сечение, как только созреют легкие плода.
Категория: 
