Аутоиммунные гемолитические анемии принято подразделять в зависимости от свойств аутоантител и механизма разрушения эритроцитов.
Выделяют тепловые и холодовые аутоантитела. Тепловые аутоантитела — это обычно IgG, они проявляют максимальный эффект при температуре 37°С. Холодовые аутоантитела — это обычно IgM, они оказывают максимальное действие при температуре 4-18°С.
Разрушение эритроцитов может быть обусловлено прямым повреждающим воздействием аутоантител на эритроциты при участии комплемента (внутрисосудистый гемолиз) и может быть результатом фагоцитоза эритроцитов, опсонированных антителами, макрофагами ретикулоэндотелиальной системы (внутриклеточный гемолиз).
Эта форма иммунных гемолитических анемий наиболее частая: на ее долю приходится до 70 случаев. Выделяют первичную, или идиопатическую, форму и вторичные, или симптоматические, формы. Симптоматическая АИГА с тепловыми антителами может быть связана с инфекционными агентами, системными аутоиммунными заболеваниями (СКВ, ревматоидный артрит), лимфомами (В-ХЛЛ, неходжкинские лимфомы, ММ, лимфома Ходжкина), тимомой, дермоидными кистами яичников, карциномой, гипогаммаглобулинемией, синдромом приобретенного иммунодефицита.
Категория: 
