Симптоматическая гиповолемия

Симптоматическая гиповолемия является более точным указанием на чрезмерную кровопотерю, но у здоровой беременной женщины обычно не бывает симптомов до тех пор, пока она не потеряет 1500 куб. см крови, или 25% общего объема крови. Потеря данного объема крови может быть ком­пенсирована у одной женщины, но у другой может привести к ишемическо­му повреждению. И наоборот, у женщины с преэклампсией не происходит обычного увеличения объема крови во время беременности, поэтому у нее разовьются симптомы шока при такой кровонотере, которую здоровая жен­щина перенесет без симптомов. І Іослеродовое кровотечение, таким образом, лучше всего определит акушерка, которая посчитает потерю крови доста­точно большой, чтобы вмешаться.

Приток крови к беременной матке к моменту родов составляется 800- 1000 мл/мин. Кровеносные сосуды, проходящие сквозь сетку переплетен­ных мышц матки, обильно снабжают плаценту. Миометрий матки обладает уникальной способностью сжиматься, то есть оставаться укороченным по­сле каждой успешной схватки. После того, как ребенок освобождает матку, матка сокращается, и место прикрепления плаценты сжимается, заставляя плаценту коробиться и отделяться от поверхности матки, которая внезап­но стала неровной. За плацентой формируется гематома, ускоряя процесс отделения плаценты. После рождения плаценты, организм достигает гемо­стаза путем сокращения матки, что сдавливает сосуды, снабжающие кровью плацентарную площадку. Мышечные пучки действуют как живые зажимы и сжимают сосуды до полного закрытия, останавливая кровотечение. Мест­ные децидуальные гемостатические факторы и компоненты системной коа­гуляции, такие как тромбоциты, также играют свою роль, создавая сетку из фибрина на плацентарной площадке

Комментарии запрещены.