Симптоматическая гиповолемия является более точным указанием на чрезмерную кровопотерю, но у здоровой беременной женщины обычно не бывает симптомов до тех пор, пока она не потеряет 1500 куб. см крови, или 25% общего объема крови. Потеря данного объема крови может быть компенсирована у одной женщины, но у другой может привести к ишемическому повреждению. И наоборот, у женщины с преэклампсией не происходит обычного увеличения объема крови во время беременности, поэтому у нее разовьются симптомы шока при такой кровонотере, которую здоровая женщина перенесет без симптомов. І Іослеродовое кровотечение, таким образом, лучше всего определит акушерка, которая посчитает потерю крови достаточно большой, чтобы вмешаться.
Приток крови к беременной матке к моменту родов составляется 800- 1000 мл/мин. Кровеносные сосуды, проходящие сквозь сетку переплетенных мышц матки, обильно снабжают плаценту. Миометрий матки обладает уникальной способностью сжиматься, то есть оставаться укороченным после каждой успешной схватки. После того, как ребенок освобождает матку, матка сокращается, и место прикрепления плаценты сжимается, заставляя плаценту коробиться и отделяться от поверхности матки, которая внезапно стала неровной. За плацентой формируется гематома, ускоряя процесс отделения плаценты. После рождения плаценты, организм достигает гемостаза путем сокращения матки, что сдавливает сосуды, снабжающие кровью плацентарную площадку. Мышечные пучки действуют как живые зажимы и сжимают сосуды до полного закрытия, останавливая кровотечение. Местные децидуальные гемостатические факторы и компоненты системной коагуляции, такие как тромбоциты, также играют свою роль, создавая сетку из фибрина на плацентарной площадке
Категория: 
