Действия акушерки должны служить интересам матери и ребенка, повышать репутацию акушерской профессии и вызывать доверие общественное™. Акушерки несут ответственность перед женщинами и их семьями, перед коллегами, перед регулирующими органами власти, федеральными и региональными законами, перед региональными органами здравоохранения за обеспечение обслуживания женщин и детей на высоком профессиональном и этическом уровне. Иногда женщины, необоснованно оптимистично настроенные на домашние роды, пытаются надавить на акушерку, чтобы она взяла на себя недопустимо высокий риск.
Женщина имеет право выбирать домашние роды, даже при наличии факторов опасно высокого риска, но акушерка не обязана принимать на себя такую ответственность или продолжать обслуживание в этих обстоятельствах, и может оказаться в юридически и этически неблагоприятном положении, если не перенаправит такую женщину к специалистам. Поскольку роды — это не болезнь, и причинение вреда здоровью матери и ребенка достаточно редкое явление, американцы склонны ожидать хорошего исхода, а на случай осложнений довериться специалисту, несущему ответственность, часто в размере миллионов долларов. Акушеры-гинекологи нередко подвергаются обвинениям во врачебных ошибках, что влечет за собой неподъемное повышение страховых премий и может ограничить будущую практику.
Ведение документации критически важно в акушерской работе, так как документы зачастую являются единственным неопровержимым доказательством выполнения (или невыполнения) той или иной задачи. В документации должна точно фиксироваться хронология событий за тот период, когда женщина находилась под вашей опекой.