Есть несколько признаков, которые указывают на то, что развивается дистоция плечиков. В то время как дети обычно быстро рождаются после рождения головки до бровей, ребенок с дистоцией плечиков часто медленно рождается от бровей до шеи. Акушерке зачастую приходится надавить на­зад на промежность, чтобы помочь родиться лицу. Голова часто втягивается плотно к промежности — «знак черепахи». В то время как большинство де­тей самопроизвольно поворачиваются вправо или влево, чтобы выровнять голову по отношению к плечам, ребенок с дистоцией плечиков обычно оста­ется повернутым назад, лицом к анусу матери. Голова начинает темнеть из — за того, что кровь застаивается в результате затрудненного венозного воз­врата, это состояние может привести к кровотечению головного мозга.

Часто при этом сдавлена пуповина, и у плода быстро развивается гипок­сия. Если ребенок имел хорошую оксигенацию до застревания плечей, прой­дет около 7 минут до того, как pH плода упадет от нормальных 7,25 до опас­ных 6,97 (Rodis, 2077а). Если плод страдает от сдавливания Читать полностью »

Плод может пройти сквозь первичное апноэ в матке и иметь вторичное апноэ во время рождения. Никакая стимуляция и кислород не запустят спонтанное дыхание у ребенка с вторичным апноэ. Следовательно, если ре­бенок не реагирует немедленно на растирание спины и завертывание в по­лотенце, акушерка должна немедленно начать более активную реанимацию.

Синдром Эллиса ван Кревельда — это тип карликовости, который об­наруживается в 1 случае на 200 родов среди американских меннонитов Пенсильвании, но редко встречается в популяции в целом. Пороки сердца встречаются у 50-60 % детей с синдромом Эллиса ван Кревельда (обычно это дефекты перегородок предсердий или отсутствие перегородки предсердий), и у многих из этих детей также бывает гипоплазия легких (Chen & Laufer — Cahana, 2007). Многие из этих детей рождаются дома, когда о проблеме не известно заранее. Дети с синдромом Эллиса ван Кревельда, но с нормаль­ным сердцем, легкими и грудной клеткой, имеют нормальные шансы на жизнь. У них всегда по 6 пальцев на каждой руке и иногда по 6 пальцев на ногах, короткие конечности Читать полностью »

Хотя инфекция считается основной причиной преждевременного разры­ва плодных оболочек, у некоторых женщин подозрительные бактерии при­сутствуют, но не приводят к разрыву пузыря или преждевременным родам. Носительницы стрептококка группы В, Gardnerella vaginalis, гонококков, хламидий или трихомонад на ранних сроках беременности имеют гораздо больший риск преждевременного разрыва плодных оболочек, но исследо­вания показали различные результаты относительно степени риска, вызы­ваемого каждым микроогранизмом (Creasy & Reznik, 1999). Бактериальный вагиноз также может вызывать преждевременные роды, но самое обширное исследование показывает, что зависимости между бактериальным вагинозом и разрывом плодных оболочек не сущетсвует (Mercer, et al., 2002).

Преждевременные роды являются одним из самых опасных последствий преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекция может быть и причиной, и следствием разрыва оболочек. Бактерии поднимаются из вла­галища и вызываю! сначала ослабление и разрыв плодного пузыря, затем инфекцию плода, околоплодных вод и плаценты. Читать полностью »