Продолжительность жизни

Продолжительность жизниЭто анемии, характеризующиеся повышенным распадом (укорочением продолжительности жизни) неизмененных эритроцитов в результате воздействия на них внешних повреждающих факторов. В зависимости от характера внешнего фактора приобретенные гемолитические анемии подразделяют на неиммунные и иммунные.

Иммунные гемолитические анемии обусловлены наличием в организме больного аутоиммунных или аллоиммунных антиэритроцитарных антител.

К аллоиммунным анемиям относят посттрансплантационный гемолиз.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — разновидность большого семейства аутоиммунных заболеваний человека. Она возникает в результате Читать полностью »

Внутренние мифы

Внутренние мифыКрасные разрабатывают более, основанные на власти и обладании ею, и прибегают к внешним мифам лишь тогда, когда они поддерживают их мировоззрение. В начале шекспировского «Макбета» чётко виден момент, когда главный герой переходит с Пурпурного уровня на Красный. Враги короля повержены благодаря его силе и лидерским качествам. Король — законный правитель, и Макбет счастлив ожиданием возможной награды до тех пор, пока он не встречается с ведьмами. Они предлагают Читать полностью »

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензииПовышение ВЧД до 20 — 25 мм рт. ст. требует терапевтического вмешательства. С этой целью используется прежде всего маннитол. Этот препарат снижает ВЧД посредством таких механизмов: уменьшает вязкость крови, оказывает вазоконстрик — торный эффект, снижает объем интерстициальной жидкости в мозгу. Существует гипотеза, что он обладает антиокси — дантным эффектом. Однако продолжительное применение маннитола снижает его эффективность, вызывает гиперосмо Читать полностью »

Будущее впереди, прошлое сзади

Будущее впереди, прошлое сзадиЕщё один распространённый способ -. Интересно здесь то, что большинство и не предполагает ничего подобного. Всё это происходит почти полностью подсознательно. И в большинстве случаев это не особенно важно. Если что-то хорошо работает для вас, станете ли вы обращать на это внимание? Вы осознаёте, как быстро переварился ваш последний приём пищи? Осознаёте ритм вашего сердца или частоту дыхания? Всё это происходит на бессознательном уровне, и большую часть времени вам нет нужды обращать на это сознательное внимание. Читать полностью »

Умный гору обойдет

Для того чтобы рисковать жизнью ради остроты ощущений, не обязательно мокнуть в воде или парить в небесах на хрупких крыльях. И на земле найдется захватывающее приключение. Например, банджи-джампинг — прыжки с большой высоты с прикрепленным к ногам эластичным канатом — самый что ни на есть экстремальный спорт!

Банджи-джампинг все-таки не такое опасное занятие, как прыжки с лианами островитян с Вануату. А снаряжение современного альпиниста гораздо надежнее твидового костюма и пеньковой страховочной веревки любителя восхождений 2-й половины XVIII в. — времени, когда этот вид спорта зародился. Оснащение экстремалов меняется — дух авантюризма неистребим.

Читать полностью »

Гемостатический фенотип

Гемостатический фенотипЭто —кровотечение или тромбоз — определяется нарушением баланса между прокоагулянтами и антикоагулянтами. Механизм этого дисбаланса может быть клиническим парадоксом, вытекающим из системной недостаточности функции с локальным тромботическим исходом. Итог может быть предопределен, когда системное повреждение гемостатического механизма связано не с общим тромбообразованием, а с отдельными, локальными повреждениями, включая сосудистое дерево. Разгадка парадокса «системный статус/локальный Читать полностью »

Разрушение эритроцитов

Разрушение эритроцитовПреждевременное разрушение эритроцитов может быть обусловлено внутренними дефектами самих эритроцитов: мембраны, ферментов мембраны эритроцитов и молекулы гемоглобина. Это характерно для наследственных гемолитических анемий. Приобретенные гемолитические анемии вызваны действием внешних повреждающих факторов на неизмененные эритроциты.

В зависимости от преимущественного места разрушения эритроцитов выделяют внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз.

Внутриклеточный гемолиз предполагает разрушение эритроцитов макрофагами селезенки и печени, иногда костного мозга.

Хроническая наследственная гемолитическая Читать полностью »

Противоопухолевая терапия

Противоопухолевая терапияПротивоопухолевая терапия: впервые выявленная миелома. Выбор тактики противоопухолевой терапии осуществляется с учетом возраста и перспективы аутологичной трансплантации ГСК.

У пожилых пациентов или при наличии противопоказаний для высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией ГСК базисным препаратом в лечении является мелфолан 9 мг/м2 в сочетании с преднизолоном 30 мг/м2 с интервалом в 4-6 недель до стабильного ответа. Преимуществ многокомпонентной полихимиотерапии для пожилых больных не выявлено.

У пациентов моложе 65 лет при отсутствии противопоказаний для высокодозной Читать полностью »

Интегральная беседа

Интегральная беседаКак сказал Стивен Сондхайм, пришло время соединить весь собранный материал и показать, как можно всё это применить на практике. Самым распространённым способом общаться друг с другом для нас по-прежнему остаётся разговор лицом к лицу, так что, полагаю, лучшим практическим применением всех этих моделей будет интегральная беседа. Как вы помните, «Квадрат вопросов», модель Бернис МакКарти, удачнее всего применяется при разработке презентаций и включает в себя четыре элемента: «Зачем?», «Что?», «Как?» и «А дальше что?» Читать полностью »

Изменение внутреннего диалога

Изменение внутреннего диалогаИтак, нам с ним нужно было понять, как движется голос, и изменить его тональность так, чтобы он поддерживал спортсмена. Как и большинство людей, он осознал, что многое меняется в зависимости от того, где находится голос: внутри его тела или даже в области голосовых связок. Содержание меняется, как только меняется местоположение и субмодальность голосов. Самое частое изменение — местоимение «ты» меняется на «я». Это то, чего годами пытается добиться терапия личности. Читать полностью »