Компрессионный шов

Компрессионный шов Б-Линча представляет собой стягивание стенок матки одним большим швом, соединяющим нижний маточный сегмент по задней стенке, дно матки, завязывающимся спереди. Похожая процедура мо­жет быть выполнена без открытия матки. Эти процедуры не препятствуют менструациям и не снижают фертильность.

Эмболизация артерий может помочь в ситуации, когда желательно со­хранить фертильность, возможности хирургического лечения исчерпаны, а также при лечении гематом. Эмболизация тазовой артерии выполняется введением рентгеноконтрастного вещества в брюшную аорту и при рентге­новском обследовании органов таза. Если визуализируется источник крово­течения, в кровоточащий сосуд при помощи катетера вводится желатиновая губка, чтобы перегородить сосуд. Если источник кровотечения определить не удалось, проводится эмболизация обеих внутренних подвздошных ар­терий. В некоторых случаях, когда кровотечение не удается остановить ни одним из способов, может потребоваться гистерэктомия, и ее необходимо выполнить немедленно, если остановка кровотечения необходима для спа­сения жизни.

Если у женщины кровотечение, установите два больших внутривенных катетера и введите изотонический раствор кристаллоидов, такой как нор­мальный физраствор или лактат Рингера, чтобы увеличить объем жидкости внутри сосудов. Растворы с низкой осмолярностью, такие как 5% раствор декстрозы в воде или физраствор в 5% декстрозе, не приносят пользы при кровотечении, потому что они быстро проникают в межклеточное про­странство, и плохо задерживаются в сосудах. Даже изотонические жидкости проникают в ткани гораздо быстрее, чем кровь: каждый литр потерянной крови требует возмещения 3 литрами кристаллоидов, чтобы компенсиро­вать проникновение жидкости в межклеточное пространство. Дилюцион- ная коагулопатия у здоровой женщины маловероятна до тех пор, пока 80% объема ее крови не замещено кристаллоидом. Коллоиды, такие как альбу­мин, декстран, гидроксиэтилкрахмал и модифицированный жидкий жела­тин остаются внутри сосудов дольше, но могут привести к плохому исходу чаще, чем кристаллоиды. Поднимите ноги женщины и дайте ей кислород. Антишоковый костюм сдавливает сосуды нижних конечностей, увеличивая артериальное давление вокруг жизненно важных органов и особенно полезен в условиях с ограни­ченными ресурсами.

Мимоза голландская — будет настоящей изюминкой в вашем саде. Если у вас есть дача, или приусадебный участок, мы поможем сделать их красивыми. Обращайтесь.

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Другие записи из категории "Критическое мышление в неотложных ситуациях, Наша жизнь":