Компрессионный шов Б-Линча представляет собой стягивание стенок матки одним большим швом, соединяющим нижний маточный сегмент по задней стенке, дно матки, завязывающимся спереди. Похожая процедура может быть выполнена без открытия матки. Эти процедуры не препятствуют менструациям и не снижают фертильность.
Эмболизация артерий может помочь в ситуации, когда желательно сохранить фертильность, возможности хирургического лечения исчерпаны, а также при лечении гематом. Эмболизация тазовой артерии выполняется введением рентгеноконтрастного вещества в брюшную аорту и при рентгеновском обследовании органов таза. Если визуализируется источник кровотечения, в кровоточащий сосуд при помощи катетера вводится желатиновая губка, чтобы перегородить сосуд. Если источник кровотечения определить не удалось, проводится эмболизация обеих внутренних подвздошных артерий. В некоторых случаях, когда кровотечение не удается остановить ни одним из способов, может потребоваться гистерэктомия, и ее необходимо выполнить немедленно, если остановка кровотечения необходима для спасения жизни.
Если у женщины кровотечение, установите два больших внутривенных катетера и введите изотонический раствор кристаллоидов, такой как нормальный физраствор или лактат Рингера, чтобы увеличить объем жидкости внутри сосудов. Растворы с низкой осмолярностью, такие как 5% раствор декстрозы в воде или физраствор в 5% декстрозе, не приносят пользы при кровотечении, потому что они быстро проникают в межклеточное пространство, и плохо задерживаются в сосудах. Даже изотонические жидкости проникают в ткани гораздо быстрее, чем кровь: каждый литр потерянной крови требует возмещения 3 литрами кристаллоидов, чтобы компенсировать проникновение жидкости в межклеточное пространство. Дилюцион- ная коагулопатия у здоровой женщины маловероятна до тех пор, пока 80% объема ее крови не замещено кристаллоидом. Коллоиды, такие как альбумин, декстран, гидроксиэтилкрахмал и модифицированный жидкий желатин остаются внутри сосудов дольше, но могут привести к плохому исходу чаще, чем кристаллоиды. Поднимите ноги женщины и дайте ей кислород. Антишоковый костюм сдавливает сосуды нижних конечностей, увеличивая артериальное давление вокруг жизненно важных органов и особенно полезен в условиях с ограниченными ресурсами.
Мимоза голландская — будет настоящей изюминкой в вашем саде. Если у вас есть дача, или приусадебный участок, мы поможем сделать их красивыми. Обращайтесь.