Когда женщина становится беременной и вскоре рожает ребенка естественным путем, форма влагалища изменяется, причем изменения, происходящие при родах, не идут ни в какое сравнение с предшествующими изменениями. Во время родов влагалище (которое в этом аспекте называют родовым каналом) не только удлиняется, но и расширяется настолько, что позволяет пройти голове и телу младенца. Таким образом, ширина влагалища увеличивается во много раз в сравнении с тем, какой она бывает в другое время. (далее…)
Архив категории ‘Здоровье’
Основной женский половой орган
Основной женский половой орган обычно называют влагалищем, но, строго говоря, влагалищем следует называть только ту часть женского полового органа, которая расположена внутри тела, то есть проход, соединяющий наружную часть женских гениталий с маткой. Вульвой называют наружную часть женской половой анатомии. На протяжении истории человечества женские гениталии наделялись многими именами, не всегда приличными. (далее…)
Побочные эффекты нитроглицерина
Он значительно повышает мозговой кровоток, что часто сопровождается головной болью, повышением внутричерепного давления, поэтому его не следует применять у больных с внутричерепной гипертензией; усиление легочного кровотока, снижение эффекта рефлекса гипоксической вазоконстрикции приводит к увеличению перфузии невентилируемых или плохо вентилируемых областей легких и, соответственно, к увеличению внутри — легочного шунтирования, поэтому нитроглицерин (далее…)
Ранняя интоксикация
В развитии ранней интоксикации участвуют несколько факторов, наиболее важными из которых являются продукты термической денатурации белка, представленные ожоговыми токсинами и среднемолекулярными пептидными комплексами. Кроме того, обусловленная развитием ожоговой болезни активация ферментных систем приводит к массивной ферментемии. Одновременно при нарушении целостности кожного покрова и снижении иммунной защиты в крови начинает циркулировать большое количество бактериальных токсинов. Все это происходит (далее…)
Множественные переломы ребер с флотацией фрагмента
Переломы ребер по двум или нескольким линиям приводят к образованию фрагмента, реберной створки. Поскольку фрагмент не фиксирован к позвоночнику, он флотирует при дыхании: на вдохе западает внутрь, на выдохе выпячивается наружу. В результате может значительно нарушаться вентиляция легкого, причем как участков, непосредственно предлежащих к флотирующему фрагменту, так и всего легкого, а при двусторонних переломах — обоих легких. При флотации обширного переднего фрагмента грудной стенки возможно развитие недостаточности (далее…)
Травма груди
Она является одной из наиболее частых травм и сопровождается высокой летальностью. В США ежегодно регистрируется до 500 тыс. случаев торакальной травмы. Вследствие травмы груди большинство пострадавших умирает на месте происшествия. Если пациента удается доставить в стационар, летальность минимальная.
Тяжесть состояния при травме груди может быть обусловлена разными факторами, в том числе: открытым и напряженным пневмотораксом, множественными флотирующими переломами (далее…)
Эндогенный активированный протеин С
Он является наиболее значимым ингибитором протеолиза факторов коагуляции Уа и УШа, вовлекаемых в ограниченные в пределах нормы шаги коагуляции. Когда тромбин переходит в тромбомодулин как эндотелиальный поверхностно-клеточный и растворимый протеин, их активность переключается с формирования фибрина и активации тромбоцитов на активацию протеина Активированный протеин С связывает тромбин с тромбомодулином. Усиление этого процесса в сосудистом эндо — телиуме (первоначально (далее…)
Отсутствие мультимеров
ФВ синтезируется эндотелиальными клетками и мегакариоцитами, циркулирует в плазме в комплексе с фактором свертывания крови VIII в виде мультимеров различной молекулярной массы (до 20 млн. Дальтон). Снижение или отсутствие мультимеров высокой молекулярной массы может приводить к кровоточивости, несмотря на нормальный уровень ФВ (2-й тип болезни Виллебранда).
Первая реакция на повреждение стенки сосуда — спазм сосуда в течение 20-30 с. При гибели эндотелиальных клеток обнажается субэндотелий, содержащий коллаген, фибронектин и ФВ, в контакте с которыми происходят активация, адгезия, распластывание тромбоцитов (далее…)
Тяжелая гемофилия
Тяжелая гемофилия, как правило, манифестирует с раннего детства геморрагическим синдромом гематомного типа. Динамика проявлений геморрагического синдрома зависит от возраста. Чем ниже концентрация фактора свертывания в крови, тем раньше проявляются симптомы заболевания. Первым признаком гемофилии могут быть кровотечения при прорезывании зубов, далее гемартрозы, гематомы мягких тканей, кровотечения при травмах. По мере развития соматической патологии могут возникать кровотечения из ЖКТ (язва желудка, 12-перстной кишки, полипы, геморрой), почечные кровотечения и др. Самое опасное проявление геморрагического синдрома — внутричерепная гематома. Кровотечения в зависимости от локализации подразделяют (далее…)
Цефалоспорины III поколения
Они во многих случаях рассматриваются как препараты стартовой АБ терапии преимущественно тяжелых инфекционных процессов, развивающихся по внебольнично — му механизму. Способность ряда микроорганизмов вырабатывать ESBL часто сопровождается устойчивостью к другим АБ — цефамицинам, комбинированным Р-лактамным препаратам, иногда к фтор — хинолонам и аминогликозидам. Кроме того, ESBL-продуценты могут быстро распространять гены АБ резистентности (опосредованно через плазмиды) между видами. Таким образом, идентификация ESBL — продуцентов как первопричины (далее…)