Ведущим методологическим подходом к эмпирическому назначению АБ является разработанная для лечения пневмоний (от препарата широкого спектра действия к препарату с узким спектром), или Таррагонская стратегия (название дано в честь города Тар — рагон в Испании, где она была разработана). Основные принципы деэскалацион — ной терапии инфекционных процессов от тяжелых до жизнеугрожающих: в качестве стартового назначается АБ широкого спектра в большой, индивидуально подобранной дозе, что позволяет захватить Читать полностью »
Это заголовок лучшей записи 1
Вы можете выбрать лучшие записи на странице настроек темы оформления в админ-панели. Вы также можете отключить отображение слайдера с лучшими записями.


Это заголовок лучшей записи 2
Вы можете выбрать лучшие записи на странице настроек темы оформления в админ-панели. Вы также можете отключить отображение слайдера с лучшими записями.


Это заголовок лучшей записи 3
Вы можете выбрать лучшие записи на странице настроек темы оформления в админ-панели. Вы также можете отключить отображение слайдера с лучшими записями.


Методика деэскалации
Шкафчик для ключей
Для работы, помимо заготовок, понадобятся: пила, рубанок, фрезерный станок с набором фрез, струбцины, клей, шкурка, петли, круглая ручка и магнитная защёлка.
В шкафчике несколько фрезерованных деталей, а для изготовления филёнчатой дверцы понадобится комплект специальных фрез. Корпус сделан из четырёх дощечек, состыкованных на ус. Задняя стенка шкафчика — фанера, установленная в пазы, выбранные в стенках.
Следующий этап — изготовление дверцы. Для определения длины деталей рамки используйте собранный корпус. При фрезеровании очень коротких перемычек прижимайте ограничитель к опорной доске.
Для филёнчатой панели постарайтесь найти заготовку с интересной текстурой. В данном случае панель сделана из клёна «птичий глаз». Выпилив панель таких размеров, чтобы она плотно встала в рамку дверцы, отфрезеруйте её кромки под пазы деталей рамки. При фрезеровании панели к нужной толщине надо подходить несколькими мелкими проходами. Чтобы добиться точности, после каждого прохода проверяйте подгонку панели к одной из стоек. Читать полностью »
Гемоглобин эритроцитов
Поскольку основное количество железа в организме человека находится в гемоглобине эритроцитов, фагоцитоз старых эритроцитов тканевыми макрофагами селезенки с высвобождением и рециркуляцией железа является основным источником его для неоэритропоэза. Железо катаболизированных эритроцитов поступает из макрофагов в плазму крови или депонируется в них в виде молекул ферритина. Выход железа из макрофагов контролируется белком ферропортином. Fe, поступившее в плазму с помощью ферропортина, окисляется при участии церулоплазмина в Fe и затем соединяется с трансферрином. Церулоплазмин — медьсодержащий белок-окислитель железа, синтезируемый клетками печени. Наследственные дефекты синтеза ферропортина Читать полностью »
Результат рециркуляции железа
В норме общее количество железа в организме имеет тенденцию оставаться относительно постоянным. При этом основное количество Fe, необходимое для эритропоэза, поступает в эритрон в результате рециркуляции железа из гемоглобина эритроцитов, фагоцитированных макрофагами селезенки.
Мобилизованное из пищи Fe первоначально восстанавливается с помощью семейства мембранных цитохромоксидаз в Fe. При относительно высоком содержании в диете железо проникает через слизистую оболочку пассивно. При обычной диете необходимы специальные механизмы поглощения Fe — энергозависимые транспортные процессы. Механизм абсорбции гемового железа до сих пор малопонятен. В нем принимают участие ферменты Читать полностью »
Трансплантация костного мозга
К методам патогенетической терапии АА относят аллогенную трансплантацию костного мозга или периферических ГСК от гистосовместимого донора или иммуносупрессивную терапию антитимоцитарным глобулином по 20 мг/кг внутривенно капельно в день, 5 дней и циклоспорином А — в начальной дозе 10 мг/кг, потом по 4-5 мг/кг длительно. При отсутствии современной иммуносупрессивной терапии прогноз в отношении жизни неблагоприятный.
Следует помнить, что применение глюкокортикостероидов при АА углубляет иммунодефицитный синдром, не оказывая значимого влияния на гемопоэз. Поэтому их использование ограничивают только целями профилактики сывороточной болезни Читать полностью »
Прогрессирующее течение
Клинически ФЛ отличает медленно прогрессирующее течение с возможной трансформацией в ДВККЛ. Медиана возраста на момент установления диагноза — свыше 60 лет. Чаще болеют женщины. Обычная локализация — лимфатические узлы. От 40 до 70 больных на момент установления диагноза имеют поражение костного мозга, возможна экстранодальная локализация. Несмотря на большой объем опухоли, заболевание длительное время может протекать бессимптомно.
Лимфатические узлы — наиболее частая локализация этой опухоли, также вовлекаются селезенка, костный мозг. Могут встречаться экстранодальные поражения.
Множественная миелома — злокачественная опухоль В-лимфоцитов, Читать полностью »
Поддержание здоровья
Мероприятия, направленные на поддержание здоровья в целом. Рекомендуемые условия для жизни: высота над уровнем моря до 1500 м, отсутствие холодных и крайне жарких температур. Стиль жизни: достаточный прием жидкости, отказ от алкогольных напитков, активного или пассивного курения, употребления наркотических средств, тяжелых физических нагрузок. Питание: сапплементация фолиевой кислотой 5 мг в день, 10 дней в месяц, цинк 10 мг в день (1-2 месяца в году) до половой зрелости. Образовательные программы для родителей и родственников с доступностью анальгезии в домашних условиях. Социально-психологическая помощь, избежание стрессовых Читать полностью »
Применение других методов профилактики инфекционных осложнений
Современный методологический подход к АБ профилактике послеоперационных инфекционных осложнений предполагает выделение собственно АБ профилактики и АБ терапии раневой инфекции, АБ профилактики раневой инфекции и АБ терапии инфекционных осложнений другой локализации. При этом АБ профилактика является составной частью профилактики инфекционных осложнений, включающей обработку операционного поля, удаление волос, обеспечение правильного ухода за катетерами и др. Даже Читать полностью »
Успех выделения возбудителя и доказательство его участия в развитии воспалительного процесса
При реализации этиотропного подхода зависят от многих факторов: правильного выбора вида и метода забора исследуемого материала, условий транспортировки, обработки, подбора методов выделения микроорганизма, определения чувствительности к АБ препаратам и интерпретации полученных данных. При этом при определении вида и метода забора изолята необходимо учитывать, что обсеменение слизистых оболочек, поверхности кожи микроорганизмами не обязательно означает, Читать полностью »
Тромбоциты
Тромбоциты (Тр, Platelets, PLT) — третий форменный элемент крови. Они не являются истинными клетками, хотя приравниваются к таковым. Это «кровяные пластинки», или частицы отшнуровавшейся цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты обладают свойствами адгезии, агрегации. Они содержат биологически активные вещества, определяющие их участие в механизмах свертывания крови и фибринолиза, в обеспечении ангиотрофической функции. Размер тромбоцитов — 1-2 мкм. Гемопоэз, или процесс образования клеток крови, начинается в раннем эмбриональном периоде. В связи с этим выделяют эмбриональные кроветворные органы (желточный мешок, Читать полностью »