Эффективная терапия инфекционного процесса

Эффективная терапия инфекционного процессаДля клинического и микробиологического диагнозов недостаточно, необходимы также иммунологический, патофизиологический и патобиохимический диагнозы. Так, без сохранности или восстановления собственных механизмов иммунитета больного никакими методами и средствами справиться с инфекцией невозможно, что наглядно видно на примере больных СПИДом, пациентов с иммуносупрессией при трансплантации костного мозга, других органов. В результате действия Читать полностью »

Диффузионные методы

Диффузионные методыДля определения у выделенной культуры микроорганизмов чувствительности к АБ применяют либо (с использованием дисков с АБ или с помощью Е-теста), либо Методы разведения (в жидкой питательной среде или в агаре). При этом наиболее простыми являются диффузионные методы определения чувствительности. Из них более совершенным является Е-тест, позволяющий определить значение минимальной ингибирующей концентрации АБ для данного возбудителя. Необходимость более широкого внедрения в клиническую практику Е-теста объясняется Читать полностью »

Эмпирический подход

Эмпирический подходОн позволяет лишь предположить возбудитель инфекционного процесса, в ряде случаев такое предположение оказывается ошибочным. Так, в соответствии с данными, приведенными на 21-м Международном симпозиуме по интенсивной терапии и неотложной медицине, неэффективность эмпирической АБ терапии в отделениях интенсивной терапии на примере анализа вентилятор — ассоциированной пневмонии составляет 22 — 73 % случаев. Это ведет к увеличению в два-три раза вероятности летального Читать полностью »

Подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов

Подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексовАвтоматический подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов является преимуществом анализаторного исследования крови. Индексы эритроцитов — это цифровые характеристики морфологических изменений в клетках при нарушениях эритропоэза различного генеза. Особенно ярко морфологические изменения эритроцитов проявляются в колебаниях эритроцитарных индексов при дефиците железа, протекающем с нарушением синтеза гемоглобина, и при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, вызывающем нарушения в процессе деления клеток, а также при различных гемолитических анемиях.

В настоящее время существуют гематологические анализаторы, которые производят подсчет абсолютного количества ретикулоцитов. Читать полностью »

Клинические рекомендации

Клинические рекомендацииКлинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии по лечению ОМЛ. План лечения: индукционная и консолидирующая химиотерапия с целью излечения по возможности в рамках клинических исследований и в специализированных лечебных учреждениях.

Индукционная терапия должна включать антрациклины и цитозинарабинозид. Пациенты, не ответившие на один-два цикла, признаются рефрактерными. При ОПЛ в индукционную химиотерапию должна быть включена трансретиноевая кислота. Гемопоэтические колониестимулирующие факторы могут быть использованы по усмотрению врача. Их роль в праймировании лейкозных клеток Читать полностью »

Типы цепи

Типы цепиТалассемии подразделяют на аи р-талассемии в зависимости от того, синтез какого типа цепи нарушается. Частота р-талассемии выше, чем а-талассемий. Редкой формой является Ра-талассемия. Талассемия может встречаться среди всех этнических групп населения. Наиболее распространена в странах Средиземноморья, Среднего Востока и Юго-Восточной Азии (от 2,5 до 15 населения).

Молекулярные основы талассемий. Синтез а-цепей глобина кодируется диплоидным набором генов аа/аа (4 гена, по два от обоих родителей). Клиническая картина а-талассемии определяется числом подвергшихся делеции или мутации генов.

При промежуточной талассемии клиническая картина гемолитической Читать полностью »

Опухоли гемопоэтической ткани

Опухоли гемопоэтической тканиОпухоли гемопоэтической ткани носят общее название «гемобластозы» и подразделяются по локализации первичного места возникновения опухолевого роста на две разновидности: лейкозы и гематосаркомы. Лейкоз — это опухоль гемопоэтической ткани с первичным поражением или опухолевым ростом в костном мозге. Гематосаркома — это опухоль гемопоэтической ткани с первичным поражением или опухолевым ростом вне костного мозга. Местом возникновения гематосаркомы прежде всего являются периферические лимфоидные органы (лимфатические узлы, селезенка, пейеровы бляшки ЖКТ, лимфоидная ткань кожи и слизистых), а также любой Читать полностью »

Апластические кризы

Апластические кризыПациенты с СКА подвержены инфекциям и воспалительным процессам, подавляющим эритропоэз. Типичным примером является инфекция парвовирусом В19, вызывающая гипоплазию или аплазию кроветворения у больного СКА. На мембране эритроидных предшественников обнаружены рецепторы для вируса. У инфицированного пациента быстро падает количество ретикулоцитов и гемоглобина на 10 г/л в день. При отсутствии немедленной терапии развивается застойная сердечная недостаточность и последствия ее могут быть смертельны. Восстановление эритропоэза наблюдается обычно через 7 дней.

Острый гиперспленизм характерен для новорожденных и детей раннего возраста. В течение нескольких Читать полностью »

Развитие воспалительного процесса

Развитие воспалительного процессаДоказательство участия выделенного инфекта как причинного в основывается на сопоставлении вида микроорганизма и зоны локализации воспаления. Например, идентификация E. coli в спинномозговой жидкости у больного с менингитом свидетельствует о том, что возбудитель является причинным, тогда как однократное выделение из ликвора какого-либо из эпидермальных микроорганизмов объясняется скорее всего загрязнением образца. Кроме того, для доказательства Читать полностью »

Бытует мнение, что размер полового члена мужчины имеет соответствие с размером его обуви

Но это говорит только о том, что нам не следует полагаться на мифы, не имеющие никакого отношения к реальности. В 2002 году два британских уролога провели исследование, которое не оставило камня на камне от этого представления. Ученые не нашли никакой взаимосвязи между размером обуви и величиной мужского полового члена. Для научного понимания стандартной длины полового члена и отклонений от нее в разных этнических группах мы по-прежнему нуждаемся в стандартизации процедуры измерения. В качестве консенсуса, который способен создать лишь неформальный международный комитет, объединяющий не связанные между собой организации, в большинстве исследований измеряется растянутый половой член в состоянии покоя. От лобковой кости до вершины головки. Читать полностью »