Архив за 23 февраля 2014

Лечение токолитиками

Беременные женщины, находящиеся па постельном режиме, имеют большую степень атрофии мышц, утомления, нарушений пищеварения, на­рушений сна, депрессии, потери веса и риска образования тромбов. Тромбоэмболия легочной артерии является ведущей причиной материнской смертности в индустриально развитых странах, и большин­ство случаев имеют своей причиной тромбоз глубоких вен ног.

Лечение токолитиками малоэффективно для продления беременности у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Короткий то — колиз может отложить роды на срок, достаточно длительный, чтобы приме­нить кортикостероиды и антибиотики. В большинстве случаев преждевре­менного разрыва плодных оболочек до срока жизнеспособности п/юда или близко к этому сроку женщина остается в больнице до самых родов. Иногда после разрыва плодный пузырь самопроизвольно срастается и снова напол­няется водами. В этих случаях женщина может вернуться домой, как будто у нее и не было разрыва пузыря.

Женщине с преждевременным разрывом плодпых оболочек должно быть выполнено (далее…)

Смешанные предлежания

Ногу может быть убрать труднее, и предлежание ноги с большей вероят­ностью может помешать родам. Смешанные предлежания при тазовом пред­лежании менее типичны. Смешанные предлежания могут вызвать серьезные разрывы у матери.

При затылочном предлежании вместе с кистью руки или рукой никакого вмешательства не требуется, пока роды протекают нормально. Но за диско — ординацией родовой деятельности могут последовать тетанические сокра­щения матки, которые приводят к разрыву матки, и тогда кесарево сечение должно быть выполнено прежде, чем это случится.

Самое типичное неправильное пред­лежание — это заднезатылочное пред­лежание, которое обнаруживается в 10- 20% случаев в начале родов (Ratcliffe, et al., 2008). Плод в заднезатылочном пред­лежании находится затылком к крестцу матери и лицом к симфизу, часто в несо­гнутом положении головы. Головка рож­дается сначала путем сгибания, а затем разгибания. Внешний поворот головы происходит тогда, когда плечи двигаются в обычное передне-заднее положение.

Менее чем в 10% заднезатылочное предлежание остается (далее…)