Архив категории ‘Клиника’

Многостадийный процесс делений и дифференцировки мультипотентной ГСК

Многостадийный процесс делений и дифференцировки мультипотентной ГСКСегодня гемопоз определяют как многостадийный процесс делений и дифференцировки мультипотентной ГСК, в результате которого в периферическую кровь поступают эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. ГСК в неактивном состоянии имеют морфологию зрелых лимфоцитов, в активном — бластов. Иммунологическим маркером ГСК является мембранный рецептор CD34, определяемый с помощью одноименного моноклонального антитела.

Гемопоэз объединяет два больших отдела кроветворения: миелопоэз (процесс образования эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов) и лимфопоэз (процесс образования Ти В-лимфоцитов). В процессе делений и дифференцировки мультипотентной (далее…)

Коагуляционный гемостаз

Коагуляционный гемостазБиологическое значение коагуляционного гемостаза, или процесса свертывания крови, заключается в образовании фибринового тромба в месте повреждения стенки сосуда.

Свертывание крови — это многоступенчатый ферментативный процесс, в котором участвуют белки-протеазы, неферментные белковые акцелераторы процесса и конечный субстратный белок — фибриноген. Для обозначения активированных факторов свертывания принято к их номеру добавлять букву «а».

В процессе коагуляционного гемостаза выделяют три каскадных пути, или механизма: «внутренний», «внешний» и «общий» механизм, в которых принимают участие определенные факторы свертывания (далее…)

Функция эритроцитов

Функция эритроцитовОсновная функция эритроцитов — транспорт дыхательных газов. Безъядерность эритроцитов и их форма обеспечивают им наиболее оптимальные свойства в процессе газообмена, поддержании деформабельности и осмотической резистентности. Нормальный размер эритроцита составляет 7,5-8,3 мкм; продолжительность жизни — 90-120 дней. Эритроциты обладают антигенными свойствами, на основании которых различают четыре основные группы крови.

Цитоплазма эритроцита на 96 заполнена гемоглобином. Гемоглобин — это хромопротеид, обеспечивающий перенос кислорода из альвеол легких к клеткам всего организма и углекислого газа — от клеток к альвеолам легких. Гемоглобин состоит из гема (далее…)

Основная симптоматика

Основная симптоматикаОсновная симптоматика обусловлена агглютинацией эритроцитов в периферическом кровотоке. В результате развивается периферический акроцианоз лица, дистальных отделов конечностей, пациенты отмечают зябкость, непереносимость холода.

Характерной особенностью является аутоагглютинация эритроцитов при комнатной температуре, что создает проблемы при определении группы крови и подсчете параметров периферической крови (количества эритроцитов и эритроцитарных индексов).

Изменения в анализе крови: снижение гемоглобина разной степени, ложно низкие количества эритроцитов, макроцитоз эритроцитов, ложное повышение (далее…)

Миелопролиферативные новообразования

Миелопролиферативные новообразованияМиелопролиферативные новообразования — классические хронические лейкозы, возникающие вследствие приобретенных, спорадических нарушений гемопоэза в результате соматической мутации на уровне ГСК. Мутация на уровне ГСК приводит к неограниченной пролиферации этой клетки, потомки которой дифференцируются по всем росткам кроветворения. Существуют наследственные формы миелопролиферативных новообразований — семейные эритремия и тромбоцитемия.

Кроме молекулярно-генетических данных, важнейшую роль в диагностике миелопролиферативных новообразований играет гистологическое исследование костного мозга (далее…)

Экологичность

ЭкологичностьОднако, безусловно, никто из нас не существует в вакууме, так что нам нужно учитывать остальных людей и воздействие, которое мы можем на них оказывать, особенно в процессе изменения себя, что и приводит нас к концепции «экологичности ». Фрэнк Херберт в своём научно-фантастическом романе «Дюна» определяет «экологию» как «изучение последствий». НЛП-программы вдохновляют участников изучать последствия их мыслей и воздействий на самих себя и на окружающих. Как правило, первым шагом в НЛП для большинства людей становится выяснение (далее…)

Присутствие ингибитора в крови

Присутствие ингибитора в кровиПрисутствие ингибитора в крови подтверждают специфическим исследованием — тестом Бетезда. Титр измеряется в Бетезда-единицах. 1 БЕ нейтрализует 50 фактора в нормальной плазме. Низким считается титр ингибитора от 0,6 до 5 БЕ, высоким — свыше 5 БЕ. Те пациенты, у которых происходит выраженное повышение титра ингибитора, считаются «высокореагирующими», те, у кого оно небольшое — «низкореагирующими». При уровне до 5 ВЕ продукция ингибитора может носить скоротечный характер, при уровне свыше 5 ВЕ ингибитор находится в крови постоянно. У детей следует определять ингибитор в первые 10-20 дней от начала терапии, далее с интервалом (далее…)

Протромбиназный комплекс

Протромбиназный комплексСначала формируется протромбиназный комплекс с участием фактора Vа, который играет каталитическую роль аналогично фактору VIIte в теназном комплексе.

В процессе активации коагуляционного каскадного свертывания крови заложены и механизмы его последующего самоторможения, заключающиеся в том, что факторы свертывания и их метаболиты начинают приобретать антикоагуляционные свойства. Фибрин связывает и инактивирует большие количества тромбина и фактора Xa. Особую роль в процессе трансформации факторов свертывания в вещества с антисвертывающей активностью играет тромбин. Расшифрован так называемый тромбиновый парадокс. Значительная (далее…)

Англичане и французы

Англичане и французыАнгличане ощущают это на собственном опыте каждый раз, когда оказываются за границей. Несмотря на то что мы живём в непосредственной близости друг к другу (или как раз вследствие этого), англичане и французы на самом деле друг друга недолюбливают. По правде говоря, они воевали друг с другом больше, чем с какими-либо другими странами. (Хотя… в XX веке мы переключились на немцев. Эдди Иззард предположил, что мы таким образом проходим весь алфавит, так что в XXI веке мы, возможно, начнём воевать с венграми, (далее…)

Синдром опухолевой интоксикации

Синдром опухолевой интоксикацииГиперпластическому синдрому зачастую сопутствует синдром опухолевой интоксикации: похудание, субфебрилитет,

Повышенная потливость. При идиопатическом миелофиброзе данный симптокомплекс обозначается как гиперкатаболический синдром.

Он возникает в результате действия гемолитических ядов, холода, некоторых лекарственных веществ (у чувствительных к ним людей), иммунных и других факторов и приводит к развитию гемолитической болезни или гемолитической анемии. В ответ на патологический гемолиз костный мозг может увеличивать продукцию эритроцитов в 6-8 раз и компенсировать сокращение жизни эритроцитов до 14-21 дней без развития анемии. (далее…)