Одним из наиболее важных факторов риска считают, особенно после проведенного ортопедического оперативного вмешательства. В течение 5 — 7 дней после травматичных операций повышен риск тромбоза глубоких вен голени и ТЭЛА вследствие таких факторов: иммобилизации, повреждения сосудов, гиперкоагуляции (в это время повышено образование тромбопластина и снижено — антитромбина III). Вероятность ТГВ голени после протезирования коленного сустава без профилактики составляет 84 %, после операций на тазе и простатэктомии — более 50, риск (далее…)

Он является частым осложнением жидкостной ресусцитации. Роль увеличенной сосудистой проницаемости, повышенного гидростатического давления и сниженного коллоидно-осмотического давления в плазме крови в развитии этого осложнения при сепсисе не ясна. Отек тканей может снижать тканевое Р02 вследствие увеличения расстояния для диффузии кислорода в клетки. При экспериментальных перитонитах терапия кристаллоидами в сочетании с коллоидами приводит к повышению набухания (далее…)

Хронический ДВС манифестирует тромбозами и тромбоэмболиями, геморрагии не характерны. Связь мигрирующих тромбофлебитов с висцеральными опухолями (аденокарцинома желудка или поджелудочной железы) известна как синдром Труссо. Тромбозы глубоких вен с последующей ТЭЛА — наиболее типичная причина смерти больных с опухолями.

С момента первого описания опухоли гемопоэтической ткани в 1845 г. Р. Вирховым и введения термина «лейкемия», или «белокровие», отражающего обнаружение большого количества белых кровяных телец в периферической крови, идет непрерывный процесс создания и совершенствования классификационных систем гемобластозов (далее…)

При бактериальное загрязнение желудочного содержимого почти в 30 тыс. раз выше, в большинстве случаев высевается патогенная флора, а частота послеоперационных инфекционных осложнений в среднем достигает 38 %. При наличии злокачественного новообразования желудка и перфорации его стенки бактериальная загрязненность еще выше, и частота послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений даже при профилактическом назначении нерационально подобранных АБ средств достигает 58 % и выше. В желудочном содержимом, наряду с аэробной грамотрицательной (далее…)

Они сопровождаются массивной кровопотерей, летальность в таких случаях достигает 35 %. В случае кровотечения из костей таза необходима срочная ангиография и эмболизация сосудов. Причиной тяжести состояния кроме кро — вопотери является быстрое развитие синд — тельных цитокинов, которые могут служить вторичным фактором развития по — лиорганной недостаточности. Абдоминальная декомпрессия является методом выбора лечения БКС. Она должна выполняться как можно раньше, если давление в брюшной полости превышает 25 мм рт. ст.. (далее…)

Оптимальные уровни НЬ и Ш для септических больных с септическим шоком не выявлены. Концентрация НЬ обычно колеблется в пределах 8—10 г/дл. Снижение концентрации вызвано многими факторами, включая нарушения эритропоэза и гемодилюцию. Снижение этого показателя на 1 —3 г/дл отмечено во время ресусцитации с кристаллоидами и коллоидами. Эта степень анемии обычно хорошо переносится больными, так как ассоциируется со снижением вязкости крови, постнагрузки и повышением венозного возврата, в результате (далее…)

Метаплазия кроветворения подразумевает уменьшение плацдарма нормального гемопоэза в костномозговых полостях в результате появления и роста там опухолевого клонального кроветворения (острый лейкоз, множественная миелома, далеко зашедшие стадии хронических лейкозов) в сочетании с возможным избыточным ростом фиброзной ткани (первичный миелофиброз и др. хронические миелопролиферативные заболевания и лимфомы).

Дисплазия кроветворения также сопряжена с клональным повреждением мультипотентной ГСК. Особенностями возникающего при этом клонального гемопоэза являются наличие морфологических признаков дисплазии в ростках кроветворения и повышенная преждевременная гибель клеток-предшественников (далее…)

При реализации этиотропного подхода зависят от многих факторов: правильного выбора вида и метода забора исследуемого материала, условий транспортировки, обработки, подбора методов выделения микроорганизма, определения чувствительности к АБ препаратам и интерпретации полученных данных. При этом при определении вида и метода забора изолята необходимо учитывать, что обсеменение слизистых оболочек, поверхности кожи микроорганизмами не обязательно означает, (далее…)

Тромбоциты (Тр, Platelets, PLT) — третий форменный элемент крови. Они не являются истинными клетками, хотя приравниваются к таковым. Это «кровяные пластинки», или частицы отшнуровавшейся цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты обладают свойствами адгезии, агрегации. Они содержат биологически активные вещества, определяющие их участие в механизмах свертывания крови и фибринолиза, в обеспечении ангиотрофической функции. Размер тромбоцитов — 1-2 мкм. Гемопоэз, или процесс образования клеток крови, начинается в раннем эмбриональном периоде. В связи с этим выделяют эмбриональные кроветворные органы (желточный мешок, (далее…)

Талассемии подразделяют на аи р-талассемии в зависимости от того, синтез какого типа цепи нарушается. Частота р-талассемии выше, чем а-талассемий. Редкой формой является Ра-талассемия. Талассемия может встречаться среди всех этнических групп населения. Наиболее распространена в странах Средиземноморья, Среднего Востока и Юго-Восточной Азии (от 2,5 до 15 населения).

Молекулярные основы талассемий. Синтез а-цепей глобина кодируется диплоидным набором генов аа/аа (4 гена, по два от обоих родителей). Клиническая картина а-талассемии определяется числом подвергшихся делеции или мутации генов.

При промежуточной талассемии клиническая картина гемолитической (далее…)