Это гетерогенная группа заболеваний с неадекватным синтезом гема и повышенным накоплением железа в митохондриях эритроидных предшественников. В нормальных эритрокариоцитах (эритроидные предшественники) в костном мозге при цитохимической окраске берлинской лазурью выявляют дветри синие железосодержащие гранулы — сидеросомы. Клетки, в которых находятся гранулы железа, называют сидеробластами. При сидеробластной анемии железосодержащие гранулы более крупные и обнаруживаются более чем в 15 эритроидных предшественников, или имеются кольцевидные сидеробласты. Кольцевидными сидеробластами принято называть эритрокариоциты с более чем 5 железосодержащими гранулами, (далее…)

При лейкозах, т. е. первичном росте опухолевых клеток в костном мозге, первые симптомы гиперпластического синдрома могут быть выявлены в периферической крови посредством клинического анализа крови. Они обусловлены избыточным накоплением опухолевых клеток в костном мозге и выходом их в кровоток.

Выявление в лейкоцитарной формуле бластных клеток в сочетании с нейтропенией и, возможно, лимфоцитопенией при любом абсолютном количестве лейкоцитов (нормальном, повышенном или сниженном) — отличительный признак острого лейкоза. Абсолютный лимфоцитоз — лимфоцитов более 5,0 тыс./мкл — требует исключения прежде всего хронического В-клеточного лимфолейкоза или лейкемизированных (далее…)

Он по религиозным или иным соображениям, при опасности заражения вирусными инфекциями (СПИД, гепатиты, цитомегало — вирус и др.). 30 мг/кг массы тела. Эффективность препарата возрастает при проведении оксигенотерапии во время введения перфторана и после его инфузии в течение суток

Острая и хроническая гиповолемия. Перфторан вводят внутривенно капельно или струйно в дозе 5 — 30 мл/кг массы тела. Нарушение микроциркуляции и периферического кровообращения. Препарат вводят внутривенно капельно в дозе 4 — 10 мл/кг массы (далее…)

Выявить в каждом конкретном случае гемобластоза этиологический фактор на сегодняшний день не представляется возможным. Однако фундаментальные эпидемиологические исследования, а также исторический опыт, включая опыт разного рода экологических катастроф, позволяют говорить о целом ряде этиологических факторов, или факторов риска. В частности, для лимфом установлены такие факторы риска:

Факторы внешней среды, профессиональные и бытовые вредности: контакт с гербицидами, стойкими химическими красителями (краски для волос, органические растворители), высокий уровень нитратов в питьевой воде, (далее…)

Абсолютный критерий острого миелоидного лейкоза — наличие более 20 бластных клеток в пунктате костного мозга по данным миелограммы. При некоторых острых лейкозах, ассоциированных с устойчивыми цитогенетическими аномалиями, процент бластных клеток для установления диагноза не имеет определяющего значения.

Основанием для проведения пункции костного мозга служит либо обнаружение бластных клеток в периферической крови, либо факт панцитопении, требующий уточнения генеза. Кроме бластной инфильтрации костного мозга, при остром лейкозе может иметь место экстрамедуллярная лейкемия (лимфоаденопатия, сплено-, гепатомегалия, инфильтрация любых органов и тканей).

Избыток (далее…)

Это редкая категория острых лейкозов. Она объединяет случаи с отсутствием линейно специфических антигенов (острый недифференцированный лейкоз) и случаи экспрессии антигенов более чем одной линии в такой степени, которая не позволяет отнести лейкоз к определенной клеточной линии (острые лейкозы со смешанным фенотипом). При этом субстрат опухолевых клеток представлен либо разными популяциями бластных клеток, либо одной популяцией бластных клеток, экспрессирующих антигены различных линий дифференцировки (миелоидной, В-клеточной, Т-клеточной, моноцитарной). Исторически в первом случае употреблялся термин «билинейный», (далее…)

Вне зависимости от зоны первичного поражения клинике НХЛ присущи универсальные клинические синдромы, обусловленные опухолевым поражением лимфоидной ткани:

Симптом «+ткань» — признаки опухолевого роста в лимфоидных органах или в любых других органах и тканях;

Синдром опухолевой интоксикации — похудание, потливость, субфебрилитет;

Синдром поражения иммунной системы — иммунодефицит, который может проявляться как нарушением противомикробной защиты, так и аутоиммунными осложнениями и дефектами противоопухолевого иммунитета, с формированием «вторых» опухолей.

Максимально детализированный нозологический диагноз с установлением стадии заболевания и группы риска (далее…)

С учетом частоты встречаемости различных микроцитарных анемий в РФ объем дифференциальной диагностики в случае выявления анемии с MCV менее 80 практически ограничен железодефицитной анемией и анемией хронических заболеваний. Патогенетические различия между ними заключаются в том, что при ЖДА имеет место абсолютный дефицит железа, а при АХЗ — как правило, относительный. Последний возникает при заболеваниях с хроническим воспалением в результате избытка синтеза провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухоли, интерферона-гамма) и гормона гепсидина, запирающих железо в макрофагах ретикулоэндотелиальной системы. Это ограничивает (далее…)

Эмболизм — это миграция с кровотоком в легочную артерию и сосуды большого круга тромбоэмболов, жировых, газовых эмболов, эмболов амниотической жидкости, септических эмболов, паразитарных, фрагментов опухолей (ре — нальноклеточная карцинома с инвазией в нижнюю полую вену). С легочной эмболией неизбежно сталкиваются представители как хирургических, так и терапевтических специальностей, поскольку она может возникнуть при различных заболеваниях. По данным Американской медицинской ассоциации, ежегодно в Соединенных (далее…)

Материал из патологического очага одновременно с выполнением посева должен быть окрашен по Граму. Информация, полученная при этом, позволяет выяснить, относятся возбудители к палочкам или коккам, к грамположительным или грам — отрицательным бактериям, имеет место ассоциация микробов или монофлора. По окраске, форме, особенностям расположения при микроскопировании можно заподозрить анаэробную неклостридиальную инфекцию. В соответствии со многими алгоритмами АБ терапии в настоящее время (далее…)