Иммунодефицит

ИммунодефицитПрекращение приема препаратов железа при ЖДА сразу после прироста гемоглобина на 10-20 г/л без восстановления депо железа, а также в случаях сохраняющейся хронической кровопотери. Иммунодефицит — весьма часто употребляемый в настоящее время термин. Под ним, как правило, подразумевают предрасположенность к инфекционным заболеваниям. В случае, когда речь идет об иммунодефицитном синдроме в рамках основных гематологических синдромов, это уже предусматривает наличие у пациента симптомов инфекционно-воспалительного процесса.

А как получить как получить кредитную карту смотрите здесь.

Главной причиной возникновения иммунодефицитного синдрома при заболеваниях крови являются нейтропения и агранулоцитоз. Нейтрофилы Читать полностью »

Иммобилизация больного

Иммобилизация больногоОдним из наиболее важных факторов риска считают, особенно после проведенного ортопедического оперативного вмешательства. В течение 5 — 7 дней после травматичных операций повышен риск тромбоза глубоких вен голени и ТЭЛА вследствие таких факторов: иммобилизации, повреждения сосудов, гиперкоагуляции (в это время повышено образование тромбопластина и снижено — антитромбина III). Вероятность ТГВ голени после протезирования коленного сустава без профилактики составляет 84 %, после операций на тазе и простатэктомии — более 50, риск Читать полностью »

Системный отек

Системный отекОн является частым осложнением жидкостной ресусцитации. Роль увеличенной сосудистой проницаемости, повышенного гидростатического давления и сниженного коллоидно-осмотического давления в плазме крови в развитии этого осложнения при сепсисе не ясна. Отек тканей может снижать тканевое Р02 вследствие увеличения расстояния для диффузии кислорода в клетки. При экспериментальных перитонитах терапия кристаллоидами в сочетании с коллоидами приводит к повышению набухания Читать полностью »

Фитиновая кислота

Фитиновая кислотаЛечение ЖДА. Более 30 лет назад Л. И. Диета с достаточным количеством красного мяса, птицы, рыбы и зелени является важным компонентом в профилактике ЖДА. Танин, содержащийся в чае, а также фитиновая кислота из пшеничных отрубей и коричневого риса отрицательно влияют на всасывание железа из пищи. Усвоению железа из растительной пищи способствуют продукты с высоким содержанием витамина С. Богаты железом обогащенные хлебные злаки.

Лекарственными средствами, усиливающими всасывание железа, являются: аскорбиновая, янтарная кислоты, фруктоза, цистеин, сорбит, никотинамид. Ослабляют всасывание железа танин, фосфаты, соли кальция, антациды, тетрациклины Читать полностью »

Выбор временного интервала и пути введения антибиотика

Выбор временного интервала и пути введения антибиотикаУсловием эффективного использования приведенного методологического подхода в практической деятельности является введение АБ до оперативного вмешательства (т. е. до контаминации зоны операции или развития раневой инфекции). Эффективность назначения АБ с профилактической целью после операции существенно ниже. Это подтверждается тем, что при введении препарата до операции необходимая длительность антибиотикопрофи — лактики составляет 24 ч. Дальнейшее назначение АБ уже следует рассматривать не как профилактику, Читать полностью »

Алгоритмы диагностики заболеваний крови

Алгоритмы диагностики заболеваний кровиДанное пособие предлагает современные алгоритмы диагностики заболеваний крови — от патологического состояния, выявляемого в анализе крови, до окончательного клинического диагноза. Вопросы клинической гематологии освещены на основе синдромального принципа с использованием алгоритмов дифференциальной диагностики. При описании заболеваний крови помимо клинических проявлений выделены лабораторно-инструментальные критерии диагноза на основании современных классификаций: нозологических, прежде всего, ВОЗ-классификации опухолей гемопоэтической и лимфоидной ткани, классификаций по стадиям и группам риска.

При изложении вопросов терапии представлены Читать полностью »

Хронический ДВС

Хронический ДВСХронический ДВС манифестирует тромбозами и тромбоэмболиями, геморрагии не характерны. Связь мигрирующих тромбофлебитов с висцеральными опухолями (аденокарцинома желудка или поджелудочной железы) известна как синдром Труссо. Тромбозы глубоких вен с последующей ТЭЛА — наиболее типичная причина смерти больных с опухолями.

С момента первого описания опухоли гемопоэтической ткани в 1845 г. Р. Вирховым и введения термина «лейкемия», или «белокровие», отражающего обнаружение большого количества белых кровяных телец в периферической крови, идет непрерывный процесс создания и совершенствования классификационных систем гемобластозов Читать полностью »

Терапевтическая стратегия и тактика при травме

Терапевтическая стратегия и тактика при травмеОни должны разрабатываться, исходя из этих положений. При проникающих ранениях с большой кровопотерей основными принципами терапии должны быть быстрейшая незамедлительная остановка кровотечения и адекватная инфузионно-трансфузионная терапия. Чем дольше длятся артериальная гипотензия и шок, тем выше риск развития осложнений — ССВО и ПОН. В медицинской литературе приобрел популярность термин «золотой час», в течение которого должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь, Читать полностью »

Перфорация язвы желудка

Перфорация язвы желудкаПри бактериальное загрязнение желудочного содержимого почти в 30 тыс. раз выше, в большинстве случаев высевается патогенная флора, а частота послеоперационных инфекционных осложнений в среднем достигает 38 %. При наличии злокачественного новообразования желудка и перфорации его стенки бактериальная загрязненность еще выше, и частота послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений даже при профилактическом назначении нерационально подобранных АБ средств достигает 58 % и выше. В желудочном содержимом, наряду с аэробной грамотрицательной Читать полностью »

Попытки выявления прогностической значимости

Попытки выявления прогностической значимостиПараллельно с поисками генетических маркеров делались попытки выявления прогностической значимости фенотипических проявлений заболевания, особенно при зрелоклеточных опухолях. Это сопровождалось созданием классификационных систем, определяющих стадию развития болезни, которая является предиктом продолжительности жизни (классификация Энн Арбор для определения стадии лимфом, классификации Rai, Binet — для хронического лимфолейкоза, Salmon & Dure, новая международная классификация — для множественной миеломы). Была установлена и подтверждена связь между стадией заболевания (т. е. объемом опухолевых клеток в организме) и продолжительностью жизни больного.

Кроме Читать полностью »