Это гетерогенная группа заболеваний, происходящих из зрелых (прошедших дифференцировку в тимусе) Tи NK-клеток. Т-клетки берут начало от костномозговой лимфоидной клетки-предшественницы с последующим созреванием и приобретением функциональных свойств в тимусе. Антиген-специфические Т-клетки созревают в тимической коре (кортикальные тимоциты), имеют незрелый Т-клеточный фенотип (CD1a, CD3, CD5, CD7) и экспрессируют TdT. Клетки данной стадии вызревания составляют субстрат Т-лимфобластной лимфомы/лейкоза. Медуллярные тимоциты имеют фенотип, схожий с фенотипом зрелых Т-клеток периферических лимфоидных органов.

Лимфома (далее…)

Травма является главной причиной смерти у молодых людей в индустриальных странах. Ежегодно на лечение больных с травмой в США расходуется 150 млрд дол.. От 10 до 15 % таких больных проходят лечение в ОИТ. В последние годы летальность в ОИТ при политравме снизилась до 18 — 24 % По данным немецких ученых, при тяжелой политравме у 85 % больных имеется повреждение конечностей, у 70 % — черепно-мозговая травма, у 35 % — торакальная и у 20 % — абдоминальная. В США среди больных, поступивших в ОИТ, только у 22 % пациентов с тяжелой (далее…)

Диагноз гемобластоза с момента первого описания был морфологическим, т. е. основывался на выявлении гемопоэтической принадлежности клеток, составляющих морфологический субстрат болезни. Прижизненная диагностика лейкозов на основании морфологического исследования мазка клеток костного мозга стала возможной с момента внедрения прижизненного пункционного исследования костного мозга. Пункция грудины иглой Бира была предложена и осуществлена в 1928 г. М. И. Аринкиным — профессором Военно-медицинской академии С.-Петербурга. Морфологические различия бластных клеток, лимфоцитов и клеток миелоидных рядов позволяли дифференцировать (далее…)

Быстрое получение результата МБИ по сравнению с цитогенетикой в метафазных пластинках крайне важно и при диагностике острых лейкозов, когда с позиции морфологических методов исследования диагноз сомнений не вызывает, но выявление специфической цитогенетической аномалии определяет характер химиотерапии. В частности, речь идет об остром промиелоцитарном лейкозе и онкогене PMLRARA, наличие которого служит основанием для использования лекарственного препарата трансретиноевой кислоты, коренным образом меняющего прогноз заболевания.

Наибольшее значение МБИ в диагностике онкогематологических заболеваний связано с возможностью детекции таких количеств (далее…)

Если лечебные мероприятия по коррекции всасывания железа эффекта не оказали, требуется терапия препаратами железа для внутривенного введения (венофер или феринжект). В настоящее время термин «пернициозная» применяется к В12-дефицитной анемии, возникающей вследствие аутоиммунного гастрита и требующей пожизненной терапии парентеральным витамином В12.

В случае классической картины В12-дефицитной анемии (макроцитарная, гиперхромная, гипорегенераторная) и выявления сниженной концентрации витамина В12 в сыворотке крови иммуноферментным методом абсолютные показания к проведению пункции костного мозга для доказательства (далее…)

Начиная с пубертатного возраста тимус подвергается инволюции, характеризующейся потерей кортикальных тимоцитов, атрофией эпителиальных клеток и их жировым замещением. К 40-45 годам более чем 50 тимуса заполняет жировая ткань. Но жир располагается пока вне паренхимы органа, отделен от лимфоэпителиального компонента слоем эпителиальных клеток или базальной мембраной. Кроме хронической возрастной инволюции, тимус может подвергаться и активной инволюции в результате стресса или действия глюкокортикостероидов.

Селезенка — лимфоретикулярный орган, относящийся к периферическим лимфоидным органам. Структурно в селезенке выделяют множественные (далее…)

Он является плазменным ингибитором протеазы. Подавляет активацию тромбина так же эффективно, как многие компоненты внутреннего, внешнего и общего каскадов свертывания. Он может ограничивать агрегацию тромбоцитов, уменьшать продукцию провоспали — тельных цитокинов эндотелиальными клетками. При сепсисе уровень АТ III снижен, причем чем ниже его содержание, тем вероятнее летальный исход заболевания. Для проверки гипотезы о том, что АТ III предупреждает септический шок и ДВС, F. Fourrier с соавт. провели рандомизированное двойное (далее…)

Учитывая клинический диагноз, а также особенности кровообращения и микроциркуляции в очаге инфекции, можно выбрать рациональный путь введения АБ препаратов, который в одних случаях помогает предотвратить генерализацию инфекции из гнойного очага или ограничить транс локацию инфекции из кишечника, а в других — способствует созданию более высокой концентрации АБ в органах и тканях, пораженных инфекционным процессом. Например, при локализации инфекции в печени (далее…)

Гепсидин был выделен в 2001 г. двумя независимыми группами исследователей, которые пытались идентифицировать новые противомикробные пептиды. Гепсидин: hep от слова «гепатоцит» + idin — «вещество с антимикробной активностью». Было установлено, что у низших позвоночных гепсидин играет важную роль в регуляции врожденного иммунитета, а у высших позвоночных — в гомеостазе железа. Гепсидин посредством связывания и деградации ферропортина сокращает количество железа в циркуляции вследствие уменьшения его выхода из энтероцитов или макрофагов. Основное место синтеза гепсидина — печень. Кроме того, он образуется в миелоидных клетках в ответ на появление (далее…)

В последние годы достигнут прогресс в области создания кровезаменителей с газотранспортной функцией. Необходимость их разработки и применения была вызвана возросшей потребностью в донорской крови, возможности заготовки которой с каждым годом существенно уменьшаются (по данным М3 Украины, за несколько лет она снизилась на 39,5 %). Кроме того, она имеет ограниченный срок хранения. Велик также риск передачи больным гемотрансмиссивных болезней. Искусственные кровезаменители с функцией переноса (далее…)