Физиологическое значение системы гемостаза — остановка кровотечения при повреждении целостности сосудистой стенки и поддержание жидкого состояния крови в целом. Повреждение сосуда вызывает одномоментно три процесса: спазм сосуда, активацию и агрегацию тромбоцитов, а также активацию факторов свертывания крови. Активация и агрегация тромбоцитов приводит к образованию первичной гемостатической пробки из агрегированных тромбоцитов. Такая пробка может быть достаточной при повреждении капилляров или сосудов мелкого калибра. Но она недостаточна при повреждении сосудов среднего калибра (как то наблюдается при экстракции зуба). (далее…)

Однако процентный показатель ретикулоцитов — это относительный показатель (количество ретикулоцитов на 100 или 1000 эритроцитов). При анемии число эритроцитов, как правило, уменьшается и увеличение процентного содержания ретикулоцитов при этом может быть относительным. Учитывая это, при анемии необходимо делать перерасчет В связи с тем, что лейкоциты — это гетерогенная группа клеток, анализ крови предусматривает, кроме определения абсолютного количества лейкоцитов, их дифференцированный подсчет (лейкоцитарную формулу) в процентах на 100 клеток и в абсолютных цифрах. В случаях, когда абсолютное количество лейкоцитов выходит за пределы (далее…)

В случаях преимущественного поражения костного мозга (бластных клеток более 25) и периферической крови заболевание принято обозначать термином «Вили Т-острый лимфобластный лейкоз». В случаях преимущественного поражения лимфатических узлов определённой зоны (тимуса при Т-клеточном варианте) или наличия экстранодальной зоны инфильтрации опухолевыми клетками заболевание называют Вили Т-лимфобластной лимфомой.

Клинически для ОЛЛ, в отличие от ОМЛ, типична большая выраженность внекостномозговых поражений с наличием лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии, возможной инфильтрацией мозговых оболочек, яичек у мальчиков, (далее…)

В случае постепенного начала возникают нарастающая бледность, желтуха, слабость, быстрая утомляемость, одышка и другая сердечно-сосудистая симптоматика.

У ряда больных на первый план могут выступать признаки заболевания, обусловившего симптоматический аутоиммунный гемолиз. Например, симптомы лимфомы, системной красной волчанки, микоплазменной пневмонии.

Гемолитическая анемия может быть заподозрена при наличии анемии в сочетании с симптомами повышенного распада эритроцитов и симптомами повышенной активности эритропоэза. Однако вышеперечисленные тесты не являются абсолютно специфичными для гемолиза. Исключение составляет тест определения (далее…)

Воздав себе должное, пора вернуть долг системе. Нам необходимо понять, что мы можем сделать для сообщества: организовать горячую линию помощи или благотворительную акцию, сделать пожертвования в фонд больных болезнью, от которой пострадали мы сами. История с отделением интенсивной терапии — это крайний случай, а классная руководительница, с которой я познакомился, описала подобное путешествие, произошедшее с ней после аварии. Уровень 1, или AN, или Бежевый: происходит авария, она не может выбраться из машины: «Жить мне или умереть?» Уровень 2, или ВО, или Пурпурный: (далее…)

Лечение приобретенных СА предполагает устранение лекарственного и токсического фактора, использование пиридоксина, как и при наследственных СА. При тяжелой анемии применяют заместительную терапию эритроцитарной массой. Для профилактики и лечения вторичной перегрузки железом используют хелаторы железа: дефероксамин или деферозирокс.

Гемохроматозы наследственные или приобретенные — заболевания, вызванные нарушением метаболизма железа («пигментный цирроз», или «бронзовый диабет»).

Вторичный гемохроматоз возникает вследствие избыточного поступления железа в организм при длительном неконтролируемом лечении препаратами железа, а также в результате длительной трансфузионной (далее…)

Устройство оптических анализаторов (Technicon, «Bayer Diagnostic») предполагает прохождение клеточного потока через узкий фокусированный световой луч. Клетки, проходя через луч света, прерывают его или преломляют, что генерирует электрический импульс, регистрируемый счетным устройством. Рассеивание света изменяется в зависимости от размера, объема и формы клеток.

Примером апертурно-импедансных счетчиков являются анализаторы Coulter, Sysmex. Как только единичная клетка проходит через специальное отверстие в тонкой трубке, она меняет сопротивление электрическому току между двумя платиновыми электродами, генерируя электрический импульс. Каждый импульс (далее…)

Это низший уровень, который проявляется, когда условия окружающей среды оказываются намного хуже, чем мы предполагали. В отделении интенсивной терапии в наиболее тяжёлых случаях за нас дышат, принимают пищу и испражняются машины. Находясь в этом состоянии, мы должны принять решение: «Жить мне или умереть?» Очевидно, что это решение принимается на подсознательном уровне, и мне рассказывали, что часто именно так и происходит, когда умирают пациенты, которые по всем показаниям не должны были умереть в отделении (далее…)

Предлагается в качестве нового средства для лечения острой декомпенсированной недостаточности миокарда. Увеличивает сердечный выброс, не повышая потребность миокарда в кислороде, и обладает сосудорасширяющим эффектом. Этот препарат нуждается в дополнительных исследованиях. При шоке для уменьшения выраженности спазма периферических сосудов возникает необходимость в применении сосудорасширяющих средств, прежде всего нитратов. Нитроглицерин. Органический нитрат (далее…)

Это более сложная метапрограмма, с более широким спектром вариантов между двумя полюсами. Что мы замечаем в ситуации — сходства или различия? Те, кто замечает сходства, главным образом обращают внимание на то, что напоминает им о уже имеющемся у них опыте. К тому же они предпочитают, чтобы всё оставалось так, как есть, насколько это возможно. Они работают на одном и том же месте много лет, порою всю жизнь. Те, кто замечает различия, главным образом обращают внимание на то, что для них ново и неизвестно. Им нравятся перемены, и если (далее…)