Нарастающая бледность

Нарастающая бледностьВ случае постепенного начала возникают нарастающая бледность, желтуха, слабость, быстрая утомляемость, одышка и другая сердечно-сосудистая симптоматика.

У ряда больных на первый план могут выступать признаки заболевания, обусловившего симптоматический аутоиммунный гемолиз. Например, симптомы лимфомы, системной красной волчанки, микоплазменной пневмонии.

Гемолитическая анемия может быть заподозрена при наличии анемии в сочетании с симптомами повышенного распада эритроцитов и симптомами повышенной активности эритропоэза. Однако вышеперечисленные тесты не являются абсолютно специфичными для гемолиза. Исключение составляет тест определения Read the rest of this entry »

Обобщения мира

Обобщения мираКроме того, мы обобщаем мир точно таким же способом, как карта обобщает изображаемую на ней территорию. Нам не нужно знать всех подробностей, поэтому у нас появляется система символов, которая обозначает культовые сооружения, парки, почты и тому подобное. В общем-то, это всё, что нам требуется. Но что если мы ищем синагогу, а культовое сооружение, обозначенное на карте, оказывается сикхским храмом? Обобщения и в самом деле помогают нам ориентироваться в мире и делать это с большей лёгкостью. Например, Read the rest of this entry »

Угнетение фибринолиза при сепсисе

Угнетение фибринолиза при сепсисеФибринолитическая система принимает непосредственно участие в септическом процессе. У многих больных сепсисом фибри - нолиз как нормальный ответ организма на избыточное тромбообразование угнетается, в то время, как активация коагуляции продолжается. Плазмин, являющийся принципиальным эффектором фибринолиза, образуется тогда, когда тканевый плазминоген-активиру - ющий фактор индуцирует преобразование плазминогена в плазмин, последний разрушает нити фибрина. Происходит деградация фибриногена и факторов коагуляции Read the rest of this entry »

Уровень 6, или FS, или Зелёный

Уровень 6, или FS, или ЗелёныйВоздав себе должное, пора вернуть долг системе. Нам необходимо понять, что мы можем сделать для сообщества: организовать горячую линию помощи или благотворительную акцию, сделать пожертвования в фонд больных болезнью, от которой пострадали мы сами. История с отделением интенсивной терапии - это крайний случай, а классная руководительница, с которой я познакомился, описала подобное путешествие, произошедшее с ней после аварии. Уровень 1, или AN, или Бежевый: происходит авария, она не может выбраться из машины: «Жить мне или умереть?» Уровень 2, или ВО, или Пурпурный: Read the rest of this entry »

Качество этиологических факторов

Качество этиологических факторовЧастота возникновения ПМФ составляет 0,5—1,5 на 100 тыс. населения в год. В качестве этиологических факторов документированы бензол, ионизирующее излучение.

В процессе эволюции болезни выделяют префибротическую фазу, характеризующуюся гиперклеточным костным мозгом с отсутствием или минимальным ретикулиновым фиброзом, и фибротическую фазу с выраженным ретикулиновым или коллагеновым фиброзом в костном мозге и даже остеомиелосклерозом.

Наличие мегакариоцитарной пролиферации и атипии, обычно сопровождающихся ретикулиновым и/или коллагеновым фиброзом, или, при отсутствии значительного ретикулинового фиброза, мегакариоцитарные Read the rest of this entry »

Цитомегаловирусная инфекции

Цитомегаловирусная инфекцииРанее считали наиболее частой причиной заболевания сифилис. В настоящее время заболевание чаще встречается у детей и ассоциировано с инфекциями (корь, вакцинация против кори, паротита, аденовирусная, ВЭБ-, цитомегаловирусная инфекции, микоплазменная пневмония).

Клинические проявления возникают в течение нескольких часов после переохлаждения. Больные жалуются на боли в спине, ногах, животе, лихорадку, тошноту, рвоту, головные боли. В острый период плазма крови имеет красный цвет, моча — тем

Но-красный и даже черный, который может исчезнуть в течение нескольких часов.

Инфекционно-обусловленные Read the rest of this entry »

Устранение лекарственного и токсического фактора

Устранение лекарственного и токсического фактораЛечение приобретенных СА предполагает устранение лекарственного и токсического фактора, использование пиридоксина, как и при наследственных СА. При тяжелой анемии применяют заместительную терапию эритроцитарной массой. Для профилактики и лечения вторичной перегрузки железом используют хелаторы железа: дефероксамин или деферозирокс.

Гемохроматозы наследственные или приобретенные — заболевания, вызванные нарушением метаболизма железа («пигментный цирроз», или «бронзовый диабет»).

Вторичный гемохроматоз возникает вследствие избыточного поступления железа в организм при длительном неконтролируемом лечении препаратами железа, а также в результате длительной трансфузионной Read the rest of this entry »

Содержание мегакариоцитов в костном мозге

Содержание мегакариоцитов в костном мозгеНормальное или повышенное содержание мегакариоцитов в костном мозге. Однако пункция костного мозга показана пациентам старше 60 лет или в случаях, требующих спленэктомии, или при наличии других нарушений в анализе крови. Абсолютных показаний к пункции костного мозга у молодых лиц, при отсутствии изменений других параметров общего анализа крови (кроме тромбоцитопении), нет.

Лечение. С учетом того, что ИТП является хроническим аутоиммунным заболеванием с крайне редкими стойкими длительными ремиссиями, целью лечения является не нормализация уровня тромбоцитов, а коррекция геморрагического синдрома. Следует помнить, что пациенты с ИТП могут быть устойчивы Read the rest of this entry »

Страх сцены

Страх сценыЯ очень долго не мог его понять, пока однажды не прочитал интервью со Сьюзан Хемпшир в «Сифакс». Она рассказала, как готовится к выходу на сцену. Она считала, что, только испытывая страх сцены, может хорошо играть. Чем больше она боялась, тем лучше играла. Она сказала, что иногда страх был так силён, что её рвало непосредственно перед выходом на сцену. Все мы знаем, что актёры невероятно суеверны. Не верите - просто иногда упоминайте «Шотландскую пьесу». В этих суевериях интересно то, что они абсолютно Read the rest of this entry »

Геморрагический синдром

Геморрагический синдромГеморрагический синдром, или синдром кровоточивости, в рамках основных гематологических синдромов отражает патологию системы гемостаза. В связи с наличием трех основных компонентов системы гемостаза принято выделять три группы заболеваний с нарушением гемостаза, протекающих с геморрагическим синдромом:

Необходимо помнить, что ряд наследственных дефицитов и молекулярных дефектов факторов свертывания крови не имеет геморрагических проявлений. Это относится к дефициту XII фактора Хагемана, значительной части молекулярных дефектов фибриногена, большинству случаев дефицита XI фактора.

Разнообразие клинических Read the rest of this entry »