Дополнительная кровь нужна для снабжения плаценты и увеличивше­гося объема сосудов репродуктивных органов, она защищает от ортоста­тической и супинальной гипотонии, несет питательные вещества к плоду, выводит продукты распада, отводит излишнее тепло и является гемодина — мической защитой, подготавливая организм к потере крови во время родов. Объем крови во время беременности возрастает на 45-50%, начиная с 4 не­дели, достигая пика в 28-34 недели, и затем стабилизируется до момента родов (Gabbe, 2007).

Количество красных кровяных клеток начинает увеличиваться к середи­не первого триместра в ответ на более высокие потребности в кислороде. К концу беременности в крови женщины содержится на 20-30% больше эритроцитов (Gabbe, 2007). І Іри нехватке железа в рационе увеличение коли­чества эритроцитов может составить всего 15-20%, что указывает на необ­ходимость получать больше железа из пищи или в виде добавок (Foley, 2007).

Увеличение объема плазмы крови опережает производство новых эри­троцитов, вызывая относительную анемию (в результате гемодилюции), ко­торая достигает максимума в 24-28 недель беременности. Такое снижение пропорции эритроцитов в кропи уменьшает вязкость крови, что облегчает кровоснабжение тканей и снижает нагрузку на сердце. Мягкая физиологи­ческая анемия является индикатором хорошего здоровья во время беремен­ности и указывает на то, что объем сосудов расширяется. Недостаточная ге — модилюция связана с повышенным риском мергворождепия или задержки разви тия плода, и может быть ранним симп томом преэклампсии.

Рост объема жидкости также оказывае т разжижающее действие на белки плазмы, такие как сывороточный альбумин, фибриноген и глобулины. При более низкой концентрации этих белков жидкости тела устремляются из впутрисосудистого прос транства в межтканевое пространство, вызывая от­еки (Holey, 2007). Около 50% беременных женщин имеют отеки (Foley, 2007). (далее…)