Иммунофенотипирование — один из методов дифференциации клеток в образцах крови, костного мозга, лимфатических узлов и других органов и тканей. При помощи флюоресцентно меченных моноклональных антител или каких-либо других зондов на основе реакции «антиген-антитело» определяют тип и функциональное состояние клетки по наличию определенного набора клеточных маркеров — рецепторов, антигенов, кластеров дифференцировки (cluster of differentiation antigens, CD) на поверхности или внутри клетки. Флюоресцентную метку, проявляющую состоявшуюся реакцию «антиген-антитело», обнаруживают с помощью специальных приборов — проточного цитофлюориметра или люминесцентного (далее…)

Обладают положительным инотропным эффектом вследствие цАМФ-зависимого увеличения концентрации внутриклеточного кальция, воздействуют также на натрий-калиевые и кальциевые каналы мембран миокардио — цитов. Согласно современным представлениям применение дигиталиса при шоке резко ограничено, хотя есть данные о положительной роли его препаратов при грам — отрицательном сепсисе со сниженной кон — трактильной способностью миокарда. Возможен также синергический эффект при использовании у больных с рефрактерным шоком в сочетании с другими кар — диотоническими (далее…)

К моменту первого описания этой болезни слабость, отказ от излишеств в пище, особенно от мяса, постоянное пребывание в состоянии влюбленности с элементами страдания и частыми обмороками считались символами женственности. При этом основным способом лечения «зеленой немощи» были кровопускания. В Средние века ЖДА страдали обычно девушки 14-17 лет из аристократической среды. Ранний хлороз принято считать культурным продуктом эпохи средневековья, хотя этот вариант ЖДА не потерял актуальности и до сих пор.

В настоящее время термин «хлороз» утратил свое значение и употребляется только в историческом аспекте. Однако именно этим термином наиболее удобно обозначать ЖДА и ее причину (далее…)

Коррекция других осложнений: сдавления спинного мозга, нейропатии, повышенной вязкости крови. Сдавление спинного мозга экстрамедуллярными очагами опухоли встречается у 5 больных. Проявления зависят от локализации, протяженности и скорости сдавления. Наиболее характерны потеря чувствительности и парестезия, слабость в руках и ногах, затруднения при ходьбе и нарушение функции тазовых органов. Сдавление спинного мозга — это неотложное состояние, которое необходимо диагностировать и лечить в первые 24 ч (экстренная МРТ, при ее недоступности или противопоказаниях — КТ). Медикаментозная терапия: безотлагательно (далее…)

В 1906 г. французские ученые Carnot и Deflandre сделали предположение о существовании гуморального фактора, стимулирующего эритропоэз. В 1957 г. было доказано, что почки являются основным местом продукции эритропоэтической субстанции. Особым стимулом для дальнейшей разработки проблемы явилось внедрение в практику в 1960 г. гемодиализа, позволяющего замещать экскреторную функцию почек и корригировать нарушения, связанные с уремией. Борьба с анемией у пациентов на гемодиализе оказалась борьбой за выживание. В 1983 г. был клонирован и выделен человеческий ген, ответственный за выработку эритропоэтина. В последующем (далее…)

Если же вводили одновременно в желудок, то получено достоверное возрастание скорости всасывания и распределения сибазона, но без увеличения его содержания в сосудистом русле и при неизменном общем клиренсе препарата. При инфузии перфторана через 1 ч после сибазона отмечено повышение мас — сопереноса препарата кровью, но при этом скоростные характеристики всасывания и выведения не изменялись.

Перфторан выпускается во флаконах по 100, 200 и 400 мл. Хранится в замороженном состоянии при температуре -18 °С, в размороженном (далее…)

Он часто это инотропный препарат выбора при острой систолической недостаточности сердца. Является преимущественно агонистом рг, в меньшей степени — р2-адренергических рецепторов (бронхо — и вазодилатирующий эффекты). Вызывает дозозависимое увеличение сократительной способности миокарда со снижением системного периферического сосудистого сопротивления, поэтому АД может не меняться. Эффективен при недостаточности желудочков сердца. Инотропный и хронотропный эффект добутамина у больных в критическом (далее…)

Эндогенный катехоламин, предшественник адреналина в процессе биосинтеза. Медиатор симпатической нервной системы. В дозе, превышающей 4 мкг/мин, обладает выраженным агадреномиметическим эффектом, вызывая выраженный вазоспазм. Поэтому предпочтительнее примененять его при шоке со сниженным сосудистым сопротивлением (вариант септического шока, неврогенный шок), а также при отравлении трициклическими антидепрессантами и кокаином. Обладает отрицательным хронотроп — ным эффектом вследствие стимуляции барорецепторов. Для уменьшения отрицательного влияния норадреналина (далее…)

Развитие и использование молекулярно-биологических методов исследования в практической гематологии явилось логичным итогом изучения патогенеза опухолей кроветворной ткани. Закономерным результатом хромосомной аномалии является образование онкогена, а следствием его деятельности — синтез онкопротеина, непосредственно реализующего механизм онкогенеза на уровне биохимических, а точнее, молекулярно-биологических процессов жизнедеятельности клетки.

Обнаружение онкогена, онкопротеина в популяции клеток костного мозга или периферической крови имеет важное диагностическое значение. Использование МБИ на этапе первичной диагностики опухолевого заболевания позволяет определять специфические (далее…)

Боль повышает потребность мозговой ткани в кислороде. Наиболее распространенным обезболивающим средством является фентанил, в тяжелых случаях применяется постоянная внутривенная инфузия со скоростью 10 — 20 мкг/кг в час. Опиаты вводят, как правило, только у больных на ИВЛ. Седация имеет противоречивое значение. Показана у пациентов с оценкой по ШКГ < 8 баллов на ИВЛ или при возбуждении. Пропофол снижает потребность мозга в кислороде и вызывает констрикцию церебральных сосудов, снижает внутричерепную гипертензию. Требует осторожного (далее…)