Это редкая категория острых лейкозов. Она объединяет случаи с отсутствием линейно специфических антигенов (острый недифференцированный лейкоз) и случаи экспрессии антигенов более чем одной линии в такой степени, которая не позволяет отнести лейкоз к определенной клеточной линии (острые лейкозы со смешанным фенотипом). При этом субстрат опухолевых клеток представлен либо разными популяциями бластных клеток, либо одной популяцией бластных клеток, экспрессирующих антигены различных линий дифференцировки (миелоидной, В-клеточной, Т-клеточной, моноцитарной). Исторически в первом случае употреблялся термин «билинейный», Читать полностью »

Вне зависимости от зоны первичного поражения клинике НХЛ присущи универсальные клинические синдромы, обусловленные опухолевым поражением лимфоидной ткани:

Симптом «+ткань» — признаки опухолевого роста в лимфоидных органах или в любых других органах и тканях;

Синдром опухолевой интоксикации — похудание, потливость, субфебрилитет;

Синдром поражения иммунной системы — иммунодефицит, который может проявляться как нарушением противомикробной защиты, так и аутоиммунными осложнениями и дефектами противоопухолевого иммунитета, с формированием «вторых» опухолей.

Максимально детализированный нозологический диагноз с установлением стадии заболевания и группы риска Читать полностью »

С учетом частоты встречаемости различных микроцитарных анемий в РФ объем дифференциальной диагностики в случае выявления анемии с MCV менее 80 практически ограничен железодефицитной анемией и анемией хронических заболеваний. Патогенетические различия между ними заключаются в том, что при ЖДА имеет место абсолютный дефицит железа, а при АХЗ — как правило, относительный. Последний возникает при заболеваниях с хроническим воспалением в результате избытка синтеза провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухоли, интерферона-гамма) и гормона гепсидина, запирающих железо в макрофагах ретикулоэндотелиальной системы. Это ограничивает Читать полностью »