Гипотермия уменьшает потребность головного мозга в кислороде и глюкозе. Снижение температуры тела до 32 — 33 °С считается благоприятным у больных с ишемией мозга Во многих работах подчеркивается важность ранней хирургической фиксации переломов костей (интра — медуллярный остеосинтез), прежде всего бедренной и тазовых, при ЧМТ и торакальной травме. После операций, выполненных на 2 — 5-е сутки после травмы, значительно увеличивалось количество осложнений со стороны легких, а также головного мозга. Однако до устранения гипоксемии и артериальной (далее…)

Они имеют низкую диагностическую ценность для идентификации так называемых атипичных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, легионелл); микобактерий; вообще некультивируемых бактерий; некоторых микроорганизмов, весьма чувствительных к условиям забора исследуемого материала, транспортировки и культивирования, наличию специальных факторов роста (пневмококки, гемофиллы, нейссерии, микоплазмы, облигатные анаэробы и другие). В таких случаях используют либо Серологические методы обнаружения (далее…)

Эндогенный катехоламин, секретируемый мозговым слоем надпочечников. Так же, как дофамин, в очень низких дозах (0,04—0,1 мкг/кг в минуту) преимущественно оказывает р-адреномиметический эффект, но в дозе, превышающей 0,1 мкг/кг в минуту, приводит к выраженному вазоспазму, повышая АД и давление в легочной артерии. В дозе 0,3 мкг/кг в минуту значительно снижает перфузию почек и органов пищеварительного канала. Дозы адреналина, применяемые при сердечно-легочной реанимации и анафилактическом шоке, приведены в соответствующих разделах. Кроме симпатомиметического (далее…)

Следует избегать при ЧМТ, травме позвоночника с повреждением спинного мозга, исходно нарушенной функции сердца и сосудов. Не до конца прояснен вопрос о тяжелой тупой политравме, хотя логично было бы предположить целесообразность применения такой же тактики. После доставки больного с тяжелой кро — вопотерей в стационар следует как можно быстрее осуществить гемостаз, а в случаях тяжелой гиповолемии и артериальной гипотензии — приступить к восполнению (далее…)

При лечении шока и других часто бывает необходимо применить препараты, влияющие на тонус сосудов и сократительную способность миокарда. В настоящее время с этой целью используют дофамин, добутамин, адреналин, фенилэфрин, норадреналин, амринон, допексамин. Показанием к применению вазоактивных препаратов чаще всего являются артериальная гипотония и олигурия. Наиболее часто используют допамин и но — радреналин, несколько меньше — добутамин. Частота применения других препаратов этой (далее…)